Dianeal.
Детоксицирующие средства, включая антидоты, в комбинациях
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
B05D Растворы для перитонеального диализа.
100 мл раствора для перитонеального диализа содержат декстрозы гидрата 1,5, 2,5, 4,25 г, натрия хлорида 0,538 г, натрия лактата 0,448 г, кальция хлорида 0,0183 г, магния хлорида 0,00508 г; осмолярность 344, 395 или 483 мОсм/л, pH 5,2 (4,0-6,5); в пластиковых контейнерах по 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000 или 5000 мл.
Фармакологическое действие
Дезинтоксикационное, нормализующее водно-электролитный баланс.
Острая и хроническая почечная недостаточность. Задержка жидкости в организме. Нарушения электролитного баланса. Интоксикация лекарственными препаратами. Коррекция гиперкалиемии. Профилактика гипокалиемии.
Не рекомендуется (без явной необходимости).
Внутрибрюшинно. Частота сеансов диализа, объем раствора на сеанс, продолжительность пребывания раствора в брюшной полости и длительность диализа определяются индивидуально. В среднем рекомендуется проведение от 3 до 5 сеансов диализа в сутки с использованием от 1500 до 2000 мл раствора на один сеанс.
Боль в животе, кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость, нарушения водно-электролитного баланса, гипо- или гиперволемия, гипер- или гипотензия, синдром нарушения равновесия, мышечные судороги, инфекция вокруг катетера в подкожном туннеле.
Совместим с гепарином. Усиливает аритмогенность дигиталиса (может обострять дигиталисную интоксикацию).
Необходимо тщательно контролировать водный баланс и массу тела больного (гипер- или дегидратация могут приводить к застойной сердечной недостаточности, снижению объема циркулирующей крови и шоку), периодически оценивать биохимические и гематологические показатели, уровень кальция, магния и бикарбоната. Не следует применять для диализа более 5 л раствора за одну процедуру. Нельзя применять раствор при обнаружении протечек. Рекомендуется выбирать раствор с наименьшей необходимой осмолярностью (чтобы избежать дегидратации, гиповолемии и свести к минимуму потерю белка).
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Для процедуры диализа. состояния. приводящие к нарушению целостности брюшной стенки (в тч свежая рана. ожог или другие обширные воспалительные поражения кожи в месте выхода катетера. перитонит. абдоминальная перфорация. абдоминальные операции с фиброзными спайками в анамнезе. воспалительные заболевания кишечника. в тч болезнь Крона. язвенный колит. дивертикулез. внутрибрюшные опухоли. недавнее оперативное вмешательство на брюшной полости. илеус. грыжа брюшной полости. внутренние или наружные абдоминальные фистулы). заболевания легких (особенно пневмония). сепсис. лактацидоз. кахексия и значительная потеря массы тела (особенно. если невозможно полноценное питание). уремия. не поддающаяся терапии перитонеальным диализом. выраженная гиперлипидемия. пациенты. которые физически и умственно неспособны выполнить предписания врача по проведению процедуры перитонеального диализа (в тч психоз. деменция). Для раствора. выраженная гипокалиемия и гиперкальциемия, гиповолемия, артериальная гипотензия.
C осторожностью. Беременность, период лактации.
Режим дозирования. Интраперитонеально инфузионно. Раствор используется как отдельно для достижения желаемой ультрафильтрации и электролитного состава, так и в комбинации с другими растворами для перитонеального диализа. Процедура должна выполняться с соблюдением правил асептики. Раствор, подогретый до температуры тела, вводится интраперитонеально через перитонеальный катетер. Время введения - 5-20 мин. Раствор оставляют в брюшной полости на 4-8 ч и затем выводят (время нахождения раствора в брюшной полости определяет врач в соответствии с состоянием пациента). Вводимый в каждом цикле объем раствора зависит от массы тела пациента: взрослым обычно - 1,5-2 л, детям - 1 л (30-40 мл/кг на процедуру). Если в момент начала процедуры имеется напряжение брюшной стенки, дозу следует уменьшить. Для пациентов с избыточной массой тела и/или устойчивых к большим объемам наполнения - 2,5-3 л. Большинству пациентов необходимо 3-5 ежедневных смен раствора по 2 л и введение гипертонического раствора на ночь. После вскрытия защитной обертки следует проверить герметичность мешка путем его сдавливания. Нельзя использовать раствор в случае его помутнения. Препарат предназначен только для однократного использования. Введение остаточного раствора в случае, если он был израсходован не полностью, не допускается. В случаях, когда введение производится посредством аппарата прерывающимся или циклическим методом перитонеального диализа, рекомендуется использовать большие наливные мешки. Концентрация декстрозы и вводимый объем зависят от массы тела, переносимости и остаточной функции почек.
Побочные эффекты. Гипокалиемия и другие нарушения водно-электролитного обмена. гипопротеинемия. боль в животе. ощущение растяжения в брюшной полости. боли в плечевом поясе. диспноэ (вследствие поднятия диафрагмы). диспепсия. грыжа. гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом). потеря аминокислот и водорастворимых витаминов.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам.
При приеме внутрь - боль в эпигастрии, изжога, тошнота, рвота, гастрит. При в/в введении - ощущение жара, гиперемия лица, брадикардия; при быстром в/в введении - фибрилляция желудочков сердца; местные реакции при в/в введении - боль и гиперемия по ходу вены.
Инфекционный спондилит — это инфекционно-воспалительное заболевание позвоночника, поражающее преимущественно межпозвонковые диски (дисцит) и тела позвонков (остеомиелит). Это серьезная патология, которая без своевременного лечения может привести к деформации позвоночника, неврологическим осложнениям (вплоть до паралича) и сепсису.
Среднее время сканирования органов малого таза, брюшины или малого таза без контраста составляет порядка 30-40 минут. На то, сколько по времени идет МРТ, влияет использование контраста – обычно оно удлиняет процедуру на 15 минут.
В медицинском центре Тюмени проводится процедура магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга совместно с гипофизом с использованием контрастных веществ.
Краниовертебральный переход состоит из основания черепа и первых двух шейных позвонков. Неправильное формирование этой области серьезно влияет на функции головного, спинного мозга, вызывая неврологические проблемы. Поэтому надо выявлять такие патологии, особенно если пациенту предстоит мануальная терапия или хирургическое вмешательство.
