Dobutamin HEXAL.
Добутамин ГЕКСАЛ
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства || Бета-адреномиметики
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C01CA07 Добутамин.
| Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | 1 фл. |
| активное вещество: | |
| добутамина гидрохлорид | 280 мг |
| (эквивалентно 250 мг добутамина) | |
| вспомогательные вещества: маннитол |
Фармакологическое действие
Кардиотоническое.
В/в в виде инфузий.
Добутамин Гексал предназначен только для в/в инфузий после предварительного разведения. Скорость и продолжительность введения Добутамина Гексал устанавливают индивидуально с учетом реакции больного и динамики гемодинамических показателей.
Добутамин Гексал, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, первоначально разводят в 10 мл стерильной воды для инъекций, если препарат полностью не растворился, добавляют еще 10 мл.
При необходимости дальнейшего разведения концентрата добутамина, следует использовать 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор хлорида натрия, раствор Рингера или раствор натрия лактата.
Разведенный раствор можно хранить в течение 24 после этого он не подлежит применению.
Растворы, содержащие добутамин для инфузий, могут давать розовую окраску, интенсивность которой со временем будет возрастать (вследствие его окисления, однако существенной потери активности и возрастания токсичности не происходит). Приготовленные растворы не предназначены для многократного отбора препарата. Из-за малого периода полувыведения добутамина следует проводить непрерывные длительные инфузии.
Длительность в/в инфузий зависит от результатов клинической эффективности. Во время введения Добутамина Гексал необходим постоянный контроль ЧСС, сердечного ритма, величины АД, количества выделенной мочи и скорости инфузий. Если возможно, в ходе лечения следует также следить за величиной минутного объема сердца, центрального венозного давления и давления в легочных капиллярах.
При отсутствии других назначений, взрослым рекомендуется вводить Добутамин Гексал в дозах 2,5-10 мкг/кг/мин. В отдельных случаях дозировка составляет до 40 мкг/кг/мин добутамина.
Детям рекомендуется вводить добутамин в дозах от 1 до 15 мкг/кг/мин. При использовании доз выше или равных 7,5 мкг/кг/мин начинает проявляться большинство побочных явлений (особенно тахикардия). Имеются данные, свидетельствующие о том, что минимально эффективная доза в детском возрасте выше, чем у взрослых. Одновременно с этим максимально переносимая доза в детском возрасте ниже, чем у взрослых. Достижение необходимых дозировок у детей следует производить осторожно из-за наличия, по-видимому, более низкой терапевтической широты в детском возрасте.
Рекомендации для проведения инфузий Добутамина Гексал в различных начальных дозах.
| Рекомендации дозировок для прерывной инфузии* | |||
| 1 фл. для инъекций по 250 мг добутамина в 50 мл растворителя | |||
| Области доз | Данные в мл/ч* (мл/мин) | ||
| Масса тела 50 кг | Масса тела 70 кг | Масса тела 90 кг | |
| Низкие (2,5 мкг/кг/мин) | 1,5 (0,025) | 2,1 (0,035) | 2,7 (0,045) |
| Средние (5 мкг/кг/мин) | 3 (0,05) | 4,2 (0,07) | 5,4 (0,09) |
| Высокие (10 мкг/кг/мин) | 6 (0,1) | 8,4 (0,14) | 10,8 (0,18) |
*При удвоенной концентрации, при 2 . 250 мг добутамина в 50 мл растворителя, необходимо рекомендуемые дозировки уменьшить в 2 раза.
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 250 мг. По 530 мг в стеклянном флаконе вместимостью 20 мл из нейтрального стекла, закрытом резиновой пробкой, металлическим колпачком и пластиковой крышкой; по 1 фл. помещают в пачку.
По рецепту.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Приготовленный раствор при температуре 2-8 °C - 24 при комнатной температуре - 6.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. тампонада сердца. стеноз аорты. феохромоцитома. желудочковые аритмии (в тч фибрилляция желудочков).
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Категория действия на плод по FDA. в.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли добутамин в грудное молоко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): тахикардия (в тч желудочковая). мерцательная аритмия. боль в области сердца и в груди. сердцебиение. одышка. повышение АД/гипотензия. гипокалиемия. торможение агрегации тромбоцитов (при длительном применении). петехиальные кровотечения.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия ).
Прочие. Головная боль, тошнота, полиурия (при введении высоких доз); флебит, в отдельных случаях - некроз кожи (в месте введения).
Hexal AG
Wasserburger Arzneimittelwerk GmbH
Диагностику проводят с целью обнаружения: МРТ после удаления желчного пузыря проводится с целью оценки состояния брюшной полости, а также выбора оптимальной тактики терапевтических мероприятий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является высокоинформативным неинвазивным диагностическим методом, позволяющим детально визуализировать структуры локтевого сустава. Методика обеспечивает получение изображений высокого разрешения мягких тканей, хрящей, связок и сухожилий.
Реальная история пациента, который избавился от пяточной шпоры за 5 сеансов ударно-волновой терапии. Подробный отзыв, описание процедуры, результаты и рекомендации.
При разрыве мениска, связок, других посттравматических изменений мягких тканей, а также при подозрении на воспаления, опухоли и большинство других нарушений сустава применяется МРТ, которая имеет приоритетное значение в исследовании мягких тканей, отодвигая на второй план рентгенологические виды диагностики. Отметим, что в современной практике, МРТ является наиболее распространенным и информативным способом изучения суставов. КТ и МРТ также имеют разные противопоказания. Первый метод не назначается женщинам во время беременности, МРТ не проводится пациентам с ферромагнитными приборами и предметами в организме.
