Ecobol.
Пенициллины || Пенициллины, в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз || Пенициллины широкого спектра действия
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01CA04 Амоксициллин.
| Таблетки | 1 табл. |
| амоксициллина тригидрат (в пересчете на активное вещество) | 250 мг |
| 500 мг | |
| вспомогательные вещества: лактулоза (300 или 600 мг соответственно); повидон низкомолекулярный; кросповидон (коллидон сL-M); кроскармеллоза натрия; тальк; магния стеарат; крахмал картофельный |
В упаковках контурных ячейковых 5 шт.; в пачке картонной 2 или 4 упаковки или в банках или флаконах полимерных по 20 шт.; в пачке картонной 1 банка или флакон.
Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра.
Внутрь, до или после приема пищи.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают 0,5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0,75-1,0 г 3 раза в сутки.
Детям назначают в виде суспензии для приема внутрь: в возрасте 5-10 лет - 0,25 г; 3-5 лет - 0,125 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 60 мг/кг 3 раза в сутки.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки или 1-1,5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым 1,5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 Детям дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции почек при сl креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 при сl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза - 2 г/сут.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Серьезная реакция гиперчувствительности (например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона) на амоксициллин или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС (например, пенициллины и цефалоспорины).
Категория действия на плод по FDA. в.
Тератогенные эффекты. Исследования репродуктивной функции проводились на мышах и крысах в дозах до 2000 мг/кг (в 3 и 6 раз превышающих дозу для человека в 3 г, в пересчете на площадь поверхности тела). Амоксициллин не оказывал никакого негативного влияния на плод. Однако адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Поскольку по результатам исследований репродуктивной функции на животных не всегда удается достоверно спрогнозировать реакцию у человека, амоксициллин следует применять во время беременности только по абсолютным показаниям.
Амоксициллин в форме для перорального приема плохо всасывается в период предродовых схваток. Неизвестно, оказывает ли применение амоксициллина у женщин в период предродовых схваток или во время родоразрешения (потужного периода родов) немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод, увеличивает продолжительность родов или повышает вероятность необходимости акушерского вмешательства.
Доказано, что пенициллины выделяются в женское молоко. Применение амоксициллина женщинами в период грудного вскармливания может привести к сенсибилизации младенцев. Следует соблюдать осторожность при назначении амоксициллина кормящим женщинам.
Данные клинических исследований.
Наиболее частыми побочными реакциями (>1%). наблюдавшимися в клинических исследованиях амоксициллина (в форме капсул. таблеток или в виде суспензии для перорального приема). были диарея. кожная сыпь. рвота и тошнота.
Тройная терапия. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших тройную терапию (амоксициллин + кларитромицин + лансопразол), были диарея (7%), головная боль (6%) и извращение вкуса (5%).
Двойная терапия. Наиболее частыми побочными реакциями у пациентов, получавших двойную терапию амоксициллин + лансопразол, были диарея (8%) и головная боль (7%).
Более подробную информацию о побочных реакциях при применении кларитромицина или лансопразола следует смотреть в инструкциях по их медицинскому применению.
Данные пострегистрационных наблюдений.
В дополнение к побочным реакциям, о которых сообщалось в ходе клинических исследований, в период пострегистрационного применения пенициллинов были выявлены следующие нежелательные реакции. Поскольку данные об этих реакциях были получены из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. невозможно достоверно оценить их частоту возникновения или установить причинно-следственную связь с воздействием амоксициллина. Данные побочные реакции были включены в список из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений или потенциальной причинно-следственной связи с применением амоксициллина.
Инфекции и инвазии. Кожно-слизистый кандидоз.
Со стороны ЖКТ. Черный «волосатый» язык, геморрагический/псевдомембранозный колит. Симптомы псевдомембранозного колита могут появиться во время или после антибактериальной терапии ( см «Меры предосторожности»).
Реакции гиперчувствительности. Анафилаксия ( см «Меры предосторожности»). Сообщалось о таких реакциях. как сывороточноподобный синдром. эритематозная макулопапулезная сыпь. многоформная эритема. синдром Стивенса-Джонсона. эксфолиативный дерматит. токсический эпидермальный некролиз. острый генерализованный экзантематозный пустулез. гиперчувствительный васкулит и крапивница.
Со стороны печени. Умеренное повышение уровня АСТ и/или АЛТ, но значимость этого явления неизвестна. Сообщалось о нарушениях функции печени, включая холестатическую желтуху, печеночный холестаз и острый цитолитический гепатит.
Со стороны почек. Кристаллурия ( см «Передозировка»).
Со стороны крови и лимфатической системы. Анемия. включая гемолитическую. тромбоцитопения. тромбоцитопеническая пурпура. эозинофилия. лейкопения и агранулоцитоз. Данные нежелательные реакции обычно обратимы после прекращения терапии и считаются явлениями гиперчувствительности.
Со стороны ЦНС. Обратимая гиперактивность. возбуждение. беспокойство. бессонница. спутанность сознания. судороги. изменения поведения и/или головокружение.
Прочее. Изменение цвета зубов (коричневое, желтое или серое окрашивание). Большинство сообщений касалось педиатрических пациентов. В большинстве случаев изменение цвета уменьшалось или полностью устранялось с помощью обычной или профессиональной чистки зубов.
В области грудины располагается большое число органов и нервных каналов. Дискомфорт в грудной клетке говорит о проблемах со здоровьем, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости широко применяется в медицинской практике для исследования заболеваний мочеполовой системы, пищеварительного тракта, органов малого таза, а также лимфоузлов и забрюшинного пространства. Диагностика позволяет обнаружить:
Имеет большое значение КТ в диагностике отека мозга – вазогенного, цитотоксического и других видов. Вазогенный отек обычно наблюдается и лучше выражен при агрессивных опухолях, цитотосксический отек характеризуется инсультным или травматическим генезом и связан с выпотом в серое мозговое вещество. Показывает КТ головного мозга энцефалопатии разных форм. Например, при дисциркуляторной форме на КТ-снимках можно увидеть очаговые ишемические нарушения на разных стадиях их формирования, гидроцефалию, атеросклеротические нарушения крупных сосудов мозга и пр. Энцефалопатия Вернике характеризуется участками пониженной плотности периакведуктального серого вещества, части таламуса, но чаще всего КТ не верифицирует очаги патологии при острой форме этого нарушения.
Данное обследование особенно востребовано для выявления патологии на самом раннем этапе ее развития, когда ни УЗИ, КТ либо другие методы не могут определить изменения в тканях. МРТ головы и шеи проводится для диагностики следующих патологических процессов:
