Другие названия и синонимы
Erythromycini phosphas.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Макролиды и азалиды
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- Эритромицина таблетки
- Эритромицин
- Эритромицин-ЛекТ
- Эритромициновая мазь 10000 ЕД/г
- Эритромицин-АКОС
Аналоги по действию
- Бензамицин [Эритромицин Бензоила пероксид]
- Вильпрафен Солютаб [Джозамицин Джозамицина пропионат]
- Вильпрафен [Джозамицин]
- РоксиГЕКСАЛ [Рокситромицин]
ATX код
J01FA01 Эритромицин.
Используется в лечении
- R09.1 Плеврит
- P39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного
- O85 Послеродовой сепсис
- O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
- N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- N61 Воспалительные болезни молочной железы
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M60.0 Инфекционные миозиты
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L08.1 Эритразма
- L04 Острый лимфаденит
- L03 Флегмона
- L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
- K81 Холецистит
- J86 Пиоторакс
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J36 Перитонзиллярный абсцесс
- J35.0 Хронический тонзиллит
- J32 Хронический синусит
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- J20 Острый бронхит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
- J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
- J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
- J04.1 Острый трахеит
- J04 Острый ларингит и трахеит
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J01 Острый синусит
- I89.1 Лимфангит
- H70 Мастоидит и родственные состояния
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- H65 Негнойный средний отит
- H60 Наружный отит
- A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
- A71 Трахома
- A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
- A54 Гонококковая инфекция
- A51 Ранний сифилис
- A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
- A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
- A48.1 Болезнь легионеров
- A46 Рожа
- A40 Стрептококковая септицемия
- A37 Коклюш
- A38 Скарлатина
- A36.9 Дифтерия неуточненная
- A23.9 Бруцеллез неуточненный
- A06.0 Острая амебная дизентерия
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
- Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
- L01 Импетиго
Состав
1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит эритромицина 100 или 200 мг; в картонной пачке 10 или в коробке 50 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Нарушает синтез белка микроорганизмами (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, вordetella pertussis), вrucella spp., Legionella spp., а также Mycoplasma spp., сhlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. возбудители из семейства Enterobacteriaceae. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных - 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6 мг/л.
Характеристика вещества
Антибиотик из группы макролидов. Пористая гигроскопическая масса белого цвета без запаха.
Нарушает синтез белка микроорганизмами (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, вordetella pertussis), вrucella spp., Legionella spp., а также Mycoplasma spp., сhlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. возбудители из семейства Enterobacteriaceae. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных - 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6 мг/л.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы - 18%. В организме распределяется неравномерно: в больших количествах накапливается в печени, почках; в желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме крови. Хорошо проникает в ткани легких, селезенки, лимфатических узлов, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкость, где концентрация антибиотика превышает его содержание в плазме. Проникает в грудное молоко (в молоке кормящих женщин концентрация антибиотика составляет 50% концентрации в плазме крови). Плохо проходит через ГЭБ, концентрация антибиотика в спинномозговой жидкости составляет 10% концентрации в плазме. При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проходит через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где содержание эритромицина достигает 10% концентрации в плазме крови матери.
Показания к применению
Тяжелые формы бактериальных инфекций. Вызванных чувствительной микрофлорой. При низкой эффективности или невозможности приема внутрь. Когда необходимо быстро создать в крови высокие концентрации антибиотика. В тч при следующих заболеваниях: дифтерия (в тч дифтерийное носительство). Коклюш (в тч профилактика у людей. Подвергшихся риску заражения). Трахома. Бруцеллез. Болезнь легионеров. Скарлатина. Амебная дизентерия. Гонорея. Конъюнктивит новорожденных. Пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных. Вызванные сhlamydia trachomatis. Первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам). Неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов. Инфекции ЛОР органов (тонзиллит. Отит. Синусит). Инфекции желчевыводящих путей (холецистит). Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит. Бронхит. Пневмония). Инфекции кожи и мягких тканей. Бактериальные инфекции. Вызванные штаммами грамположительных возбудителей (в тч стафилококками). Устойчивыми к пенициллину (антибиотик резерва).
Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в тч стоматологическое вмешательство, эндоскопия) у больных с пороками сердца.
Противопоказания
Гиперчувствительность, желтуха (в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием терфенадина или астемизола.
Способ применения и дозы
В/в, струйно (в течение 3-5 мин) или капельно (со скоростью 60-80 капель/мин), взрослым - разовая доза - 0,2 г, суточная - 0,6 г, при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1 г. У детей всех возрастных групп суточная доза - 20 мг/кг (за 2-3 приема).
Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Для в/в капельного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до концентрации 1 мг/мл. В/в препарат вводят в течение 5-6 дней (до наступления терапевтического эффекта), далее переходят на прием эритромицина внутрь. При хорошей переносимости и отсутствии симптомов флебита и перифлебита курс в/в введения продлевают до 2 нед и более.
Побочные эффекты
Нарушение функции печени; тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз; абдоминальные боли; снижение слуха и/или шум в ушах (ототоксичность обычно обратимая), кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ), холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит (во время лечения или после него), анафилактический шок.
Взаимодействие
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют 1/2T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Повышает содержание теофиллина.
Эритромицин, являясь ингибитором микросомальных ферментов печени, может повышать концентрацию в плазме препаратов, метаболизирующихся в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама в связи с чем может усилить фармакологические эффекты этих бензодиазепинов. Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При одновременном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов (до спазма), дизестезии.
При совместном применении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Передозировка
Симптомы. Тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; острый панкреатит в легкой форме; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью).
Лечение. Назначение активированного угля, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости проведение ИВЛ), КЩС и электролитным балансом. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез малоэффективны.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Erythromycin
Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Erythromycin
Диспептические расстройства (тошнота. рвота. боли в животе ). нарушение функций печени. генерализованные судороги. галлюцинации. нарушения сознания. головокружение. обратимое снижение слуха. желудочковая тахикардия. удлинение интервала QT.
