Kabiven.
Кабивен
Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях || Белки и аминокислоты в комбинациях
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
B05BA10 Комбинированные препараты для парентерального питания.
| Эмульсия для инфузий | |
| состав см таблицу. |
Таблица.
| Объем контейнера, мл | 2400 | 1920 | 1440 |
| Каждая камера содержит следующие растворы, в зависимости от объема контейнера, мл | |||
| Глюкоза, 11% | 1475 | 1180 | 885 |
| Вамин 18 Новум | 500 | 400 | 300 |
| Интралипид, 20% | 425 | 340 | 255 |
| Состав после смешивания трех камер | |||
| Активные компоненты: | |||
| соевых бобов масло, г | 85 | 68 | 51 |
| глюкозы (декстроза) моногидрат (декстроза безводная), г | 178 (162) | 143 (130) | 107 (97) |
| L-аланин, г | 8 | 6,4 | 4,8 |
| L-аргинин, г | 5,6 | 4,5 | 3,4 |
| L-аспарагиновая кислота, г | 1,7 | 1,4 | 1 |
| L-валин, г | 3,6 | 2,9 | 2,2 |
| L-гистидин, г | 3,4 | 2,7 | 2 |
| глицин (аминоуксусная кислота), г | 4 | 3,2 | 2,4 |
| L-глутаминовая кислота, г | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| L-изолейцин, г | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| L-лейцин, г | 4 | 3,2 | 2,4 |
| L-лизина гидрохлорид (лизин), г | 5,6 (4,5) | 4,5 (3,6) | 3,4 (2,7) |
| L-метионин, г | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| L-пролин, г | 3,4 | 2,7 | 2 |
| L-серин, г | 2,2 | 1,8 | 1,4 |
| L-тирозин, г | 0,12 | 0,092 | 0,069 |
| L-треонин, г | 2,8 | 2,2 | 1,7 |
| L-триптофан, г | 0,95 | 0,76 | 0,57 |
| L-фенилаланин, г | 4 | 3,2 | 2,4 |
| кальция хлорида дигидрат (кальция хлорид), г | 0,49 (0,37) | 0,39 (0,3) | 0,29 (0,22) |
| натрия глицерофосфат (безводный), г | 2,5 | 2 | 1,5 |
| магния сульфата гептагидрат (магния сульфат), г | 1,6 (0,8) | 1,3 (0,64) | 0,99 (0,48) |
| калия хлорид, г | 3 | 2,4 | 1,8 |
| натрия ацетата тригидрат (натрия ацетат), г | 4,1 (2,4) | 3,3 (2) | 2,5 (1,5) |
| Вспомогательные компоненты: | |||
| фосфолипиды яичного желтка, г | 5,1 | 4,1 | 3,1 |
| глицерол (безводный), г | 9,4 | 7,5 | 5,6 |
| кислота уксусная ледяная | q.s. для коррекции pH | ||
| натрия гидроксид | |||
| вода для инъекций, мл | до 2400 | до 1920 | до 1440 |
| Содержание: | |||
| аминокислоты, г | 57 | 45 | 34 |
| азот, г | 9 | 7,2 | 5,4 |
| жиры, г | 85 | 68 | 51 |
| углеводы (глюкоза безводная), г | 162 | 130 | 97 |
| Энергетическая ценность, ккал | 1700 | 1400 | 1000 |
| Энергетическая ценностьнебелковая, ккал | 1500 | 1200 | 900 |
| Электролиты: | |||
| натрий, ммоль | 53 | 43 | 32 |
| калий, ммоль | 40 | 32 | 24 |
| магний, ммоль | 6,7 | 5,3 | 4 |
| кальций, ммоль | 3,3 | 2,7 | 2 |
| фосфат, ммоль | 18 | 14 | 11 |
| сульфат, ммоль | 6,7 | 5,3 | 4 |
| хлорид, ммоль | 78 | 62 | 47 |
| ацетат, ммоль | 65 | 52 | 39 |
| Показатели: | |||
| Осмоляльность, мосмоль/кг воды | около 830 | ||
| Осмолярность, мосмоль/л | около 750 | ||
Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит белков, жиров и углеводов.
В/в, капельно.
В периферические или центральные вены. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах.
Дозировка и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.
Кабивен периферический выпускается в мешках 3 размеров (для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах). Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.
Дозу следует подбирать индивидуально и при выборе размера мешка учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.
У больных с ожирением дозу следует устанавливать исходя из идеальной массы тела.
У пациентов с умеренным или тяжелым катаболическим стрессом при наличии или отсутствии недостаточности питания потребность в аминокислотах составляет 1-2 г/кг/сут, что примерно соответствует потребности в азоте 0,15-0,3 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 30-50 ккал/кг/сут.
У пациентов без катаболического стресса потребность в аминокислотах составляет 0,7-1 г/кг/сут, что примерно равно потребности в азоте 0,1-0,15 г/кг/сут. Потребность в энергии составляет 20-30 ккал/кг/сут. Это соответствует 27-40 мл/кг/сут препарата Кабивен периферический.
Максимальная суточная доза для взрослых - 40 мл/кг/сут. Это соответствует одному мешку (наибольший размер - 2400 мл) для пациента массой 64 кг и обеспечивает поступление 0,96 г/кг/сут аминокислот (0,16 г/кг/сут азота), 25 ккал/кг/сут небелковой энергии, 2,7 г/кг/сут глюкозы и 1,4 г/кг/сут липидов.
Дозировка для детей определяется способностью организма метаболизировать отдельные питательные вещества. Инфузию детям (от 2 до 10 лет) следует начинать с низких доз - 14-28 мл/кг/сут (что соответствует суточному поступлению липидов, аминокислот и глюкозы 0,49-0,98 г/кг, 0,34-0,67 г/кг и 0,95-1,9 г/кг соответственно), затем дозу следует увеличивать на 10-15 мл/кг/сут, максимально - до 40 мл/кг/сут. У детей старше 10 лет применяют такие же дозы, как и у взрослых.
Скорость инфузии. Максимальная скорость инфузии глюкозы составляет 0,25 г/кг/ Скорость введения аминокислот не должна превышать 0,1 г/кг/ Поступление липидов должно быть не больше 0,15 г/кг/.
Скорость инфузии препарата Кабивен периферический не должна превышать 3,7 мл/кг/ что соответствует скорости инфузии глюкозы 0,25 г/кг/ аминокислот 0,09 г/кг/ч и липидов 0,13 г/кг/ Рекомендуемая длительность инфузии препарата Кабивен периферический составляет 12-24.
Срок хранения после смешивания с добавками.
После раскрытия фиксаторов и смешивания трех растворов к смеси можно добавлять совместимые добавки через порт для введения добавок.
После раскрытия фиксаторов химическая и физическая стабильность смешанного содержимого трех камер сохраняется в течение 24 ч при 25 °C.
Для обеспечения микробиологической безопасности смесь следует использовать сразу после введения добавок. Если смесь не используется сразу, то при условии соблюдения асептики при введении добавок готовую смесь можно хранить до 6 дней при 2-8 °C, после чего смесь следует использовать в течение 24.
Рекомендации по подготовке контейнера «Биофин» к использованию.
Схема контейнера «Биофин» ( см рис. 1).
1 - надрез на внешнем пакете; 2 - держатель; 3 - отверстие для подвешивания пакета; 4 - разделяющая перегородка; 5 - слепой порт (не используется); 6 - порт для введения добавок; 7 - порт для инфузионной системы; 8 - поглотитель кислорода (во внешнем пакете).
Удаление внешнего пакета ( см рис. 2, 3).
Положить контейнер на горизонтальную поверхность. Разорвать внешний пакет в месте надреза, потянув вдоль края ( 2).
Снять наружный пакет, выбросить вместе с поглотителем кислорода ( 3).
Смешивание ( см рис. 4-7).
Положить трехкамерный пакет на горизонтальную поверхность. Сворачивать пакет от угла со стороны держателя по диагонали в направлении слепого порта ( 4).
Затем, удерживая свернутую часть одной рукой и сохраняя постоянное давление внутри пакета, приложить усилие (надавить) другой рукой на мешок, пока вертикальные перегородки не раскроются ( 5).
Вертикальные перегородки раскрываются благодаря создаваемому давлению содержимого пакета. Горизонтальную перегородку раскрывать не нужно - содержимое камер легко смешивается после раскрытия только вертикальных перегородок ( 6).
Смешать содержимое камер, повернув пакет 2-3 раза ( 7). Примечание: перегородки могут быть открыты до извлечения из внешнего пакета, после чего внешний пакет можно удалить.
Подключение инфузионной системы ( см рис. 8-11).
При необходимости введения добавок (с подтвержденной совместимостью, например специальные препараты витаминов, микроэлементов, Дипептивен) снять (отломить) колпачок со стрелкой от порта белого цвета непосредственно перед введением аддитивов ( 8).
Придерживая основание порта для введения добавок, полностью ввести через центр мембраны иглу и ввести добавку с подтвержденной совместимостью ( 9). Перед введением другой добавки тщательно перемешать содержимое, перевернув мешок несколько раз.
Подключение инфузионной системы: непосредственно перед введением иглы снять колпачок с порта синего цвета ( 10).
Удерживая мешок портом для инфузионной системы вверх, ввести иглу через мембрану, при необходимости поворачивая и проталкивая ее (11). Использовать невентилируемую инфузионную систему или перекрыть доступ воздуха на вентилируемой системе. Примечание: внутренняя часть портов стерильна.
Подвешивание на инфузионную стойку ( см рис. 12).
Повесить мешок на стойку с помощью отверстия на держателе ( 12).
Эмульсия для инфузий. В трехкамерном пластиковом контейнере «Биофин», каждая камера которого содержит один из растворов: раствор глюкозы, 11% (885, 1180 или 1475 мл соответственно), Вамин 18 Новум (300, 400 или 500 мл соответственно), Интралипид, 20% (255, 340 или 425 мл соответственно), 1440, 1920 или 2400 мл. Каждый контейнер вместе с антиокислителем в наружном пластиковом мешке.
2, 3 или 4 мешка в коробке картонной (для стационаров).
Для стационаров.
При температуре не выше 25 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, хронические заболевания почек, сердечная недостаточность.
Лихорадка. воспаление тканей в месте введения. тромбоз и/или тромбофлебит - чаще всего связаны с нарушениями асептики во время приготовления раствора или техники инъецирования (п/к введение большого количества жидкости). гиперволемия. острая левожелудочковая недостаточность.
Аллергические реакции (препарат отменяют и при необходимости проводят десенсибилизирующую терапию), повышение АД (уменьшают дозу, а при необходимости отменяют препарат).
Fresenius Kabi
Fresenius Kabi Deutschland GmbH
Полное руководство по боли в пояснице. Узнайте о причинах, острых и хронических видах, методах диагностики, эффективном лечении (медикаменты, ЛФК, физиотерапия) и лучших упражнениях для профилактики. Когда срочно обращаться к врачу?
Выбор аппарата УВТ (Ударно-Волновой Терапии) для клиники зависит от бюджета и задач: радиальная УВТ (пневматическая) – для поверхностных, доступная по цене (давление 2.5-5 Бар, частота 15-21 Гц), фокусированная (электромагнитная/электрогидравлическая) – для глубоких и точных воздействий, дороже, но мощнее, требует больше насадок. Обратите внимание на технические параметры (давление, энергия, частота, глубина), эргономику (вес аппликаторов), удобство управления (сенсорные экраны, программы), стоимость расходников (ресурс излучателя), гарантию, сервис и надежность поставщика
Чтобы понять суть процесса, нужно разобраться, что такое контрастирование. Попробуем объяснить простыми словами. При этой процедуре в организм человека вводят окрашивающий раствор, обычно на основе гадолиния, который хорошо проявляется в магнитном поле томографа. Препарат изменяет магнитные свойства тканей, что усиливает границы между различными типами тканей, позволяет более точно выявлять патологии, такие как опухоли, воспаления, аномалии артерий и вен. Контрастирование особенно полезно для детальной оценки сосудов, головного, спинного мозга, органов брюшной полости, а также при поиске онкологии.
Раньше единственным радикальным решением при истончении хряща была эндопротезирование. Сегодня на передний план выходит регенеративная медицина — подход, который запускает собственные механизмы восстановления организма.
