Подзатылочные мышцы
Подзатылочные мышцы — это четыре глубокие мышцы задней области шеи, расположенные ниже затылка и соединяющие аксис (C2) с атлантом (C1) или черепом. К ним относятся: Дорсальная ветвь C1 (подзатылочный нерв).
Cordaflex.
Кордафлекс
Блокаторы кальциевых каналов || Производные дигидропиридина
Кордафлекс
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C08CA05 Нифедипин.
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
| ядро | |
| действующее вещество: | |
| нифедипин | 20 мг |
| вспомогательные вещества: МКЦ - 99,00 мг; лактозы моногидрат - 30,00 мг; натрия кроскармеллоза - 26,00 мг; метилметакрилата и этилметакрилата сополимер (1:2) - 1,90 мг; тальк - 2,00 мг; магния стеарат - 0,60 мг; гипролоза - 0,50 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза - 5,26 мг; титана диоксид - 1,64 мг; краситель железа оксид красный (Е172) - 0,48 мг; краситель железа оксид черный (Е172) - 0,12 мг; магния стеарат - 0,50 мг |
Фармакологическое действие
Антиангинальное, антибрадикининовое.
Внутрь. Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Таблетки нельзя разламывать или разжевывать. Не следует запивать таблетки грейпфрутовым соком. Препарат рекомендуется принимать примерно 1 раз в сутки, в одно и то же время, предпочтительно утром.
Дозы нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением должны подбираться индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и терапевтического эффекта.
Артериальная гипертензия (АГ). Рекомендуемая начальная доза препарата Кордафлекс - по 1 табл. 2 раза в сутки (40 мг/сут). В дальнейшем доза препарата может быть увеличена до 80 мг/сут (в 2 или 3 приема). В большинстве случаев рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 7-14 дней, это позволяет полностью оценить эффективность и переносимость ранее назначенной дозы. Однако при необходимости возможно более быстрое увеличение дозы при условии тщательного наблюдения за состоянием пациента. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 40 мг (2 табл. Увеличение суточной дозы нифедипина свыше 120 мг не рекомендуется.
Стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия. Рекомендуемая начальная доза препарата Кордафлекс - по 1 табл. 2 раза в сутки (40 мг/сут). В дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы на 20 мг/сут через 4-5 дней. При необходимости возможно более быстрое увеличение дозы при условии тщательного наблюдения за состоянием пациента. Обычная поддерживающая доза нифедипина при стабильной стенокардии составляет 10-20 мг 3 раза в сутки. Некоторым пациентам (в особенности пациентам с вазоспастической стенокардией) требуется увеличение дозы и/или кратности приема препарата. В таких случаях возможно применение нифедипина в дозе 20-30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 40 мг. Увеличение суточной дозы нифедипина свыше 120 мг не рекомендуется.
Пациентам, получающим комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначают меньшие дозы нифедипина. При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения АГ или стенокардии, рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 40 мг или 60 мг.
Особые группы пациентов.
Пожилой возраст. У пожилых пациентов (возраст старше 65 лет) фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с этим поддерживающая доза препарата может быть снижена по сравнению пациентами молодого возраста.
Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести доза нифедипина должна быть снижена. У пациентов с умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью (классы В и С по классификации Чайлд-Пью) применение препарата противопоказано.
Пациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы нифедипина не требуется.
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг. По 30 или 60 табл. во флаконах коричневого стекла, укупоренных ПЭ-крышками с контролем первого вскрытия и снабженных амортизатором-гармошкой. 1 фл. вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По рецепту.
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней). кардиогенный шок. выраженный аортальный стеноз. хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. выраженная артериальная гипотензия. беременность. кормление грудью.
Гиперчувствительность. язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. выраженные нарушения функции печени или почек. ректальное кровотечение (в тч в анамнезе). детский возраст до 13 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
Противопоказано при беременности.
Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (данные о безопасности применения в период грудного вскармливания отсутствуют).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз: часто (в начале лечения) - гиперемия лица с ощущением жара. сердцебиение. тахикардия. редко - гипотензия (вплоть до обморока). боль. подобная стенокардической. очень редко - анемия. лейкопения. тромбоцитопения. тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны нервной системы и органов чувств. В начале лечения - головокружение, головная боль, редко - оглушенность, очень редко - изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
Со стороны органов ЖКТ. Часто - запор, редко - тошнота, диарея, очень редко - гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны респираторной системы. Очень редко - спазм бронхов.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - миалгия, тремор.
Аллергические реакции. Зуд, крапивница, экзантемы, редко - эксфолиативный дерматит.
Прочие. Часто (в начале лечения) - припухлость и покраснение рук и ног, очень редко - фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).
Диспептические расстройства. тошнота. рвота. диарея. гастралгия. кровотечение из ЖКТ. анорексия. мелена. повышение активности печеночных трансаминаз. при длительном применении - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. костный флюороз (после нескольких лет лечения высокими дозами).
Фармацевтический завод ЭГИС
Сердикс ООО
Сервье Рус ООО
Подзатылочные мышцы — это четыре глубокие мышцы задней области шеи, расположенные ниже затылка и соединяющие аксис (C2) с атлантом (C1) или черепом. К ним относятся: Дорсальная ветвь C1 (подзатылочный нерв).
Оба типа томографов относятся к высокопольным, поэтому подходят для диагностики большинства патологических процессов. Обладая минимальным шагом сканирования (например, разрешение томографа с полем 3 Тл составляет 1 мм и менее), они позволяют получать контрастные и точные снимки органов и тканей, которые затем могут быть преобразованы в трехмерную картину. Кроме качества изображений от величины поля зависит и продолжительность сканирования – одно сканирование на оборудовании 3,0 Тл проходит быстрее на 5-10 минут. Эта, незначительная на первый взгляд, разница может быть существенной в случае обследования детей, пациентов с дыхательной недостаточностью либо находящихся в общем тяжелом состоянии.
Из-за спорной ситуации один коллега посоветовал пациенту обратиться ко мне за вторым мнением.
В этой статье мы собрали для вас реальные отзывы пациентов, а также важную информацию о специалисте, чтобы помочь вам принять взвешенное решение.