Лира

Другие названия и синонимы

Lira.

Лира

Действующие вещества

• Цитиколин (130.63 мг)

Фармакологическая группа

Другие нейротропные средства

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Цераксон
• Цитиколин
• Нейропол
• Цересил Канон
• Нейпилепт

Аналоги по действию

• L-Карнитин [Карнитин]
• Карнитин [Карнитин]
• Карнитина хлорид [Карнитин]
• Карнитина хлорида раствор [Карнитин]

ATX код

N06BX06 Цитиколин.

Используется в лечении

• S06 Внутричерепная травма
• I69.3 Последствия инфаркта мозга
• I69.1 Последствия внутричерепного кровоизлияния
• I69 Последствия цереброваскулярных болезней
• I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
• I63 Инфаркт мозга
• F91 Расстройства поведения
• F06.7 Легкое когнитивное расстройство
• T90.5 Последствия внутричерепной травмы

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1 мл
активное вещество:
цитиколина мононатриевая соль	130,63 мг
	261,25 мг
(в пересчете на цитиколин 125 и 250 мг соответственно)
вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная концентрированная или натрия гидроксид - до pH 6,8±0,05; вода для инъекций - до 1 мл

Описание лекарственной формы

Раствор. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 125 мг/мл и 250 мг/мл. В ампулах стеклянных (нейтральное стекло, тип I) с белым кольцом или точкой излома, 4 мл. На ампуле наклеена этикетка самоклеящаяся (из бумаги). 5 амп. в пачке из картона с гофрированной вкладкой. 5 амп. в блистере из пленки ПВХ. 1 бл. в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Нейрометаболическое.

Фармакодинамика

Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия - способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В острый период инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при в/в и в/м введении.
Метаболизм. Препарат метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрация холина в плазме крови существенно повышается.
Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека: менее 3% - почками и через кишечник и около 12% - с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 - скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 а затем снижается намного медленнее.

Показания к применению

Острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
Черепно-мозговая травма, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный периоды;
Когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
Выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
Не рекомендуется применять у детей до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

При беременности и кормлении грудью

Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательное влияние не выявлено, в период беременности лекарственный препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.

Способ применения и дозы

В/в или в/м. В/в препарат назначают в форме медленной инъекции (в течение 3-5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного вливания (40-60 капель/мин). В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать введения препарата в одно и тоже место.
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг (10 мл) каждые 12 Длительность лечения не менее 6 нед. Через 3-5 дней после начала лечения (если не нарушена функция глотания) возможен переход на пероральные формы препарата.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500-2000 мг/сут (5-10 мл 1-2 раза в день). Дозировка и длительность лечения - в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
Пожилые пациенты. При назначении препарата пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.

Побочные эффекты

Частота неблагоприятных побочных реакций.
Очень редко (Аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, анафилактический шок), головная боль, головокружение, чувство жара, тремор, тошнота, рвота, диарея, галлюцинации, отеки, одышка, бессонница, возбуждение, снижение аппетита, онемение в парализованных конечностях, изменение активности печеночных ферментов. В некоторых случаях препарат может стимулировать парасимпатическую систему, а также вызывать кратковременное изменение АД.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно с ЛС, содержащими меклофеноксат.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (в тч управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания сiticoline

Повышенная чувствительность; пациенты с выраженной ваготонией (высоким тонусом парасимпатической части вегетативной нервной системы); детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты сiticoline

Побочные действия сгруппированы по частоте появления: очень часто (≥1/10). часто (≥1/100 до Очень редко, включая индивидуальные случаи:
Аллергические реакции. Сыпь, кожный зуд, анафилактический шок.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Бессонница. головная боль. головокружение. тремор. онемение в парализованных конечностях. стимуляция парасимпатической нервной системы.
Со стороны психики. Галлюцинации, возбуждение.
Со стороны ССС. Кратковременное изменение АД.
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, изменение активности печеночных ферментов.
Прочие. Чувство жара, отеки, одышка.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Фармак ПАО