MIBG, 123-I.
Другие диагностические средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
V09IX01 Йобенгуан (123I).
Раствор для внутривенного введения.
Бесцветная прозрачная жидкость.
Порциями по 100, 150 и 300 МБк на установленную дату и время поставки в герметически укупоренных флаконах для лекарственных средств вместимостью 10 или 20 мл. Флакон с паспортом и инструкцией по медицинскому применению в комплекте упаковочном транспортном для радиоактивных веществ.
В 1 мл препарата содержится:
Йод-123 150-300 МБк.
М-йодбензилгуанидина сульфат (йобенгуан сульфат) 0,30 мг.
Натрия ацетат не более 3,0 мг.
Натрия хлорид 9,0 мг.
Вода для инъекций до 1,0 мл.
Йобенгуан [123I] имеет сходную структуру с норадреналином. Распределение радиофармпрепарата подобно распределению норадреналина. Накапливаясь в окончаниях нейронов и конкурируя с норадреналином, но не имея его медиаторных свойств, препарат не оказывает фармакологического действия на активность симпатической нервной системы и не вызывает гемодинамического эффекта.
Йобенгуан [123I] является индикатором, используемым в качестве диагностического средства для осуществления визуализации состояния симпатической нервной системы, с помощью которого проводится оценка целостности и функционального состояния адренергических нервных окончаний в различных органах и тканях.
После внутривенного введения максимальная концентрация препарата Йобенгуана [123I] наблюдается в печени, сердце, слюнных железах, легких и составляет (процент дозы/г) в: печени - 0,76 (на 60 мин), сердце - 0,64 (на 20-30 мин), легких - 0,17 (на 40 мин), мышцах
0,02 (на 60 мин), крови - 0,02 (на 10 мин).
Препарат выводится почками: 40-55% - за 24 ч и 70-90% - за 96 преимущественно в неизмененном виде. Накопление препарата в адренергических нервных окончаниях различных органов и тканей описывают сразу двумя механизмами: 1 - натрий-зависимым путем, 2 - путем механической диффузии. В радионуклидной диагностике вводимые дозы настолько малы, что доминирует механизм захвата - натрий-зависимым путем. После попадания препарата в клетку его большая часть остается при нейробластомах в свободном виде в цитоплазме; при феохромоцитоме и параганглиоме препарат активно транспортируется в гранулы катехоламинов, но не метаболизируется ферментами, которые метаболизируют катехоламины. Накапливается клетками нейроэндокринных симпатомедуллярных опухолей различных локализаций.
При исследовании взрослых:
Локализация первичной опухоли и ее метастазов, оценка эффективности лечения и выявление рецидивов у больных:
Феохромоцитомой и параганглиомой.
Карциноидами тонкой кишки и легкого.
Медуллярным раком щитовидной железы.
Нейробластомой.
Опухолей из клеток Меркеля.
Диагностика нарушений симпатической иннервации миокарда при инфаркте миокарда. Аритмиях. Хронической сердечной недостаточности. Кардиомиопатиях различного происхождения (в том числе диабетической. Ишемических и стрессовых повреждениях миокарда).
При исследовании детей:
Подтверждение симпатоадреналовой природы опухоли при нейробластоме, феохромоцитоме и ганглионевроме.
Стадирование опухолевого процесса.
Оценка радикальности хирургического лечения первичной опухоли.
Оценка эффективности химиотерапии при нейробластоме, особенно у больных с IV и IVs стадией.
Наблюдение после лечения для своевременного выявления субклинических рецидивов нейробластомы и диссеминации в костном мозге.
Беременность, период кормления грудью.
Общеклинические противопоказания к проведению радионуклидных исследований.
Гиперчувствительность.
Препарат вводят внутривенно в положении больного «лежа» или «сидя». Обязательна предварительная блокада щитовидной железы раствором люголя по 2 капли 2 раза в сутки за 3 дня до исследования и 2 дня после. Для исключения аллергии на йод перед исследованием необходимо провести кожную пробу с нанесением спиртового раствора йода на кожу тыльной поверхности предплечья. Покраснение на месте аппликации свидетельствует о наличии аллергии на йод.
Рекомендуемые разовые дозы: взрослым и детям - 4 МБк/кг массы тела.
Учитывая высокую адгезивность йода-123, обуславливающую прилипание концентрированного препарата к эндотелию стенок кровеносных сосудов, рекомендуется препарат во флаконе разводить физиологическим раствором натрия хлорида (до 10,0 мл). По этой же причине не рекомендуется вводить препарат в центральные венозные катетеры. Введение препарата необходимо осуществлять медленно (в течение не менее 5 мин.
В качестве диагностической аппаратуры используется гамма-камера планарная или ротационная (SPECT), с круглым (не менее 400 мм диаметром) или прямоугольным кристаллом.
Сцинтиграфия миокарда проводится через 20-30 минут и через 4 часа после внутривенного введения препарата в планарном или ротационном режимах.
Визуализация надпочечников и всего тела проводится через 24 часа после внутривенного введения препарата.
В норме все тело визуализируется в виде тени.
Повышенное накопление препарата наблюдается в слюнных железах, в сердце, в печени, в мочевом пузыре; слабое накопление в кишечнике; скелет не визуализируется.
Визуализацию щитовидной железы проводят через 10 минут после введения препарата на гамма-камере в положении больного «лежа на спине».
По стандартной методике.
Присутствие врача-радиолога во время внутривенного введения препарата «МИБГ, 123I» пациенту строго обязательно.
Лучевые нагрузки на органы и тело пациента при использовании препарата «МИБГ, 123I».
| Органы и системы | Поглощенная доза, мГр/МБк |
| Мочевой пузырь | 0,06 |
| Надпочечники | 0,007 |
| Красный костный мозг | 0,007 |
| Щитовидная железа | 0,19 |
| Почки | 0,024 |
| Сердце | 0,016 |
| Яичники | 0,032 |
| Селезенка | 0,006 |
| Все тело (эффективная эквивалентная доза) мЗв/МБк | 0,09 |
Возможны аллергические реакции.
Симпатолитические и другие гипотензивные лекарственные средства (в том числе блокаторы «медленных» кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы) снижают накопление препарата в миокарде и катехоламиновых опухолях.
Перечень лекарственных средств и сроки их отмены перед исследованием препаратом МИБГ, 123I.
| Лекарственные средства | Механизм нарушения | Рекомендуемые сроки отмены |
| Опиоидные анальгетики | Подавление включения | 7-14 дней |
| Трициклические антидепрессанты | 7-21 день | |
| Симпатомиметики | Истощение гранул | |
| Нейролептики | 21-28 дней | |
| Антигипертензивные и сердечно-сосудистые средства | ||
| Бета1-адреноблокаторы, антиаритмические препараты | Подавление включения и истощения гранул | 21 день |
| Резерпин | Истощение гранул и подавление транспорта | 14 дней |
| Бретилия тозилат, гуанетидин | ||
| Блокаторы «медленных» кальциевых каналов | Повышение включения и задержка выведения | |
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | ||
Кроме того, перед исследованием препаратом МИБГ, 123I рекомендуется исключать из рациона питания шоколад и сыры с голубой плесенью, содержащие ванилин и катехоламинподобные соединения, которые также обладают перекрестным взаимодействием, вызывая истощение гранул.
Передозировка препарата маловероятна, в связи с тщательным контролем вводимой активности в условиях специализированного стационара в присутствии врача-радиолога.
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с требованиями «Основных санитарных правил обеспечения радиационной безопасности».
(ОСПОРБ‑99/2010), «Норм радиационной безопасности» (НРБ‑99/2009) и Методических указаний «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении радионуклидной диагностики с помощью радиофармпрепаратов».
(МУ 2.6.1.1892‑04).
Отпускается только по заявкам в специализированные радиоизотопные лаборатории лечебно-диагностических учреждений. Реализации через аптечную сеть не подлежит.
Препарат хранят с соблюдением требований ОСПОРБ-99/2010, НРБ‑99/2009, МУ 2.6.1.1892‑04.
30 часов с даты и времени изготовления.
Не использовать после окончания срока годности.
Общеклинические противопоказания к проведению радионуклидных исследований.
Не выявлены.
Особые отметки:
Федеральный центр по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России
Медрадиопрепарат завод ФГУП филиал Федерального центра по проектированию и развитию объектов ядерной медицины ФМБА России
Подробный обзор уколов в коленный сустав: гиалуроновая кислота, PRP-терапия, гормоны. Показания, как делают, эффективность, стоимость и последствия. Что лучше при артрозе? Отзывы пациентов.
Отметим, что кроме диагностики МРТ на открытом контуре проводится с целью контроля над состоянием организма в течение определенных манипуляций, в частности, во время удаления лазером миом. Звоните нам по телефону 8 (495) 916-05-61 с 9:00 до 21:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время
Рассмотрим подробнее, что это за болезнь. Это поможет людям, столкнувшимся с этим заболеванием, понять, с чем им придется бороться. Ранняя диагностика, понимание особенностей улучшат качество жизни. Болезнь требует специфического подхода к лечению, поскольку приступы начинаются в одной ограниченной области мозга. Это делает их симптоматику, последствия разнообразными. Понимание механизмов помогает в постановке диагноза, выборе методов терапии.
Разберем, что это за методика. Вы узнаете ее плюсы и минусы.
