Другие названия и синонимы
Monocinque.
Моночинкве
Действующие вещества
- Изосорбида мононитрат (40 мг)
Фармакологическая группа
Нитраты и нитратоподобные средства
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- Моносан
- Моно Мак
- Пектрол
- Эфокс
- Моночинкве ретард
Аналоги по действию
- Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе [Изосорбида мононитрат Лактоза]
- Кардикс [Изосорбида динитрат]
- Изо Мак ретард [Изосорбида динитрат]
- Нитросорбид [Изосорбида динитрат]
ATX код
C01DA14 Изосорбида мононитрат.
Используется в лечении
- I50.0 Застойная сердечная недостаточность
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
Состав
Моночинкве.
| Таблетки |
1 табл. |
| изосорбида-5 мононитрат |
40 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат |
|
В блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.
Моночинкве ретард.
| Капсулы ретард |
1 капс. |
|
50 мг |
| вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота |
|
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Антиангинальное, сосудорасширяющее.
Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).
Характеристика вещества
Органический нитрат.
Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).
Фармакодинамика
Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.
Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность - 90-100%, распределяется по всему организму. maxCmax достигается в плазме через 1-1,5 T1/2 - около 5 (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% - в неизмененном виде.
Показания к применению
Профилактика и лечение стенокардии (Моночинкве ретард - III-IV функционального класса). Восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к другим органическим нитратам). Острая стадия инфаркта миокарда. Острые нарушения кровообращения (шок. Коллапс). Геморрагический инсульт. Выраженная артериальная гипотензия (менее 90/60 мм ), одновременный прием ингибитора фосфодиэстеразы силденафила (Виагра), состояние после черепно-мозговой травмы, закрытоугольная глаукома, детский возраст до 18 лет.
При беременности и кормлении грудью
Допустимо в случае крайней необходимости, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Моночинкве.
По 1/2-1 табл. 2 раза в день, утром.
В дальнейшем возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента.
Моночинкве ретард.
По 1 капс. 1 раз в день, утром.
Побочные эффекты
Головная боль (в начале лечения; при продолжении терапии - уменьшается); после первого приема - снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии (сопровождается тахикардией, головокружением, слабостью). Очень редко - тошнота, рвота, покраснение лица, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие
Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.
Передозировка
Лечение. Индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.
Меры предосторожности применения
С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.
Особые указания
Возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии с бета- адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками.
При приеме препарата возможно снижение способности к быстрому реагированию, в связи с чем не рекомендуется управление транспортными средствами и занятие другими потенциально опасными видами деятельности.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Isosorbide mononitrate
Гиперчувствительность. острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка. острая левожелудочковая недостаточность. кардиогенный шок. сосудистый коллапс. выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм ). гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. констриктивный перикардит. тампонада сердца. внутричерепные кровоизлияния. черепно-мозговая гипертензия. выраженная анемия. глаукома. беременность (I триместр) и кормление грудью.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Isosorbide mononitrate
Со стороны нервной системы и органов чувств. «нитратная» головная боль, слабость, возбуждение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица. гипотензия. в тч ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией. заторможенностью. головокружением. бледностью ). при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия. коллапс. синкопальные состояния. метгемоглобинемия (при длительном лечении).
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота.
Аллергические реакции. Жжение и зуд, эксфолиативный дерматит.
Прочие. Потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче.
Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата
Berlin-Chemie
Instituto Lusofarmaco
