Оксамп

Другие названия и синонимы

Oxamp.

Действующие вещества

• Ампициллин + Оксациллин
• Ампициллин
• Оксациллин

Фармакологическая группа

Пенициллины в комбинациях || Пенициллины || Пенициллины, в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Оксамп-натрий
• Ампиокс
• Ампиокс-натрий
• Оксамсар

Аналоги по действию

• Ампициллин-Ферейн [Ампициллин]
• Либакцил [Ампициллин + Сульбактам Ампициллин, Сульбактам]
• Ампициллин+Сульбактам [Ампициллин + Сульбактам Ампициллин, Сульбактам]
• Сультасин [Ампициллин + Сульбактам Ампициллин, Сульбактам]

ATX код

J01CR50 Пенициллинов комбинации.

Используется в лечении

• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• R09.1 Плеврит
• P35-P39 Инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода
• N61 Воспалительные болезни молочной железы
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
• N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
• K83.0 Холангит
• K81 Холецистит
• J86 Пиоторакс
• J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J33 Полип носа
• J20 Острый бронхит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H60 Наружный отит
• B99 Другие инфекционные болезни
• A46 Рожа
• R57.2 Септический шок
• A42 Актиномикоз
• A40 Стрептококковая септицемия
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• L01 Импетиго
• A41.9 Септицемия неуточненная

Состав

1 капсула содержит ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) и оксациллина натриевую соль (в пересчете на оксациллин) по 125 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной коробке 1 или 2 упаковки или в банках по 20 шт., в картонной коробке 1 банка.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра.
Ампициллин оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие широкого действия, кислотоустойчив. Оксациллин устойчив к действию пенициллиназы, оказывает бактерицидное действие.

Характеристика вещества

Комбинированный антибиотик.
Оксамп (капс. - смесь ампициллина тригидрата (в пересчете на ампициллин) и оксациллина натриевой соли (в пересчете на оксациллин) в соотношении 1:1.
Оксамп-натрий - смесь натриевых солей ампициллина и оксациллина в соотношении 2:1.
Капсулы белого цвета № 0. Содержимое капсул - гранулы белого с желтоватым оттенком цвета.
Порошок или пористая масса белого с желтоватым оттенком цвета (применяют в виде прозрачного, почти бесцветного раствора).
Ампициллин оказывает антибактериальное (бактерицидное) действие широкого действия, кислотоустойчив. Оксациллин устойчив к действию пенициллиназы, оказывает бактерицидное действие.

Фармакодинамика

Ампициллин активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.
Оксациллин активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в тч Streptococcus pneumoniae, вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек), грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.
К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus morganii.

Фармакокинетика

Компоненты препарата при приеме внутрь хорошо проникают в кровь. maxCmax в крови наблюдаются после приема внутрь через 1,5-2 после в/м введения - через 0,5-1 при в/в введении в крови быстро создаются высокие концентрации, превышающие наблюдаемые при в/м введении. Оба антибиотика выводятся почками, частично с желчью, проникают в грудное молоко. При повторных введениях не кумулируют.

Показания к применению

Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и легких (бронхит. Пневмония. Плеврит. Бронхоэктатическая болезнь). Инфекции ЛОР-органов (синусит. Тонзиллит. Средний отит. Ангина). Инфекции кожи и мягких тканей (рожа. Импетиго. Инфицированные раны. Ожоговая болезнь. Вторично инфицированные дерматозы). Заболевания желчевыводящих путей (холангит. Холецистит). Сепсис. Эндокардит. Менингит. Послеродовая инфекция. Инфекции мочевых путей и почек (пиелит. Пиелонефрит. Цистит. Уретрит). Воспалительные заболевания женских тазовых органов (цервицит). Гонорея. Инфекции ЖКТ (дизентерия. Сальмонеллез). Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в тч на фоне иммунодефицита) и инфекций у новорожденных (инфицирование околоплодной жидкости. Опасность возникновения аспирационной пневмонии).

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам группы пенициллина и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

При беременности и кормлении грудью

При беременности возможно по строгим показаниям, при необходимости применения в период кормления грудью следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет - 0,5-1 г, суточная - 2-4 г (суточную дозу делят на 4-6 приемов). Детям 3-7 лет - 100 мг/кг/сут, 7-14 лет - 50 мг/кг/сут. Длительность лечения - от 5-7 дней до 2 нед.
В/м или в/в (струйно или капельно со скоростью 60-80 капель/мин). Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет - 0,5-1 г, суточная доза - 2-4 г; новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года - 100-200 мг/кг/сут, 1-7 лет - 100 мг/кг/сут, 7-14 лет - 50 мг/кг/сут. Суточную дозу вводят в 3-4 приема, с интервалом 6-8 При тяжелом течении инфекции указанные дозы увеличивают в 1,5-2 раза. Максимальная суточная доза для взрослого - 8 г. Длительность лечения - от 5-7 дней до 2 нед. В/в препарат вводят в течение 5-7 дней с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Для в/м введения содержимое флакона (0,2 и 0,5 г) растворяют, соответственно, в 2 и 5 мл воды для инъекций. Для в/в капельного введения взрослым разовую дозу растворяют в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5-10% раствора глюкозы. При капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-100 мл в зависимости от возраста). Растворы используют сразу после приготовления (добавление в приготовленный раствор других ЛС недопустимо).

Побочные эффекты

Аллергические реакции (крапивница, гиперемия кожи, кожная сыпь, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок), дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия. При в/в введении Оксампа-натрия возможно развитие флебита и перифлебита, при в/м - болезненность в месте инъекции.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды, пища замедляют и снижают абсорбцию Оксампа, аскорбиновая кислота - повышает. Бактерицидные антибиотики (в тч аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергическое действие, бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Оксамп повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную флору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс), уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС, пробенецид - повышают концентрацию, снижая канальцевую секрецию. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При возникновении аллергических реакций препарат необходимо отменить и провести десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо проведение срочных мероприятий: введение эпинефрина, глюкокортикоидов (гидрокортизон или преднизолон), бронхолитиков и антигистаминных средств, при необходимости - ИВЛ.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При применении высоких доз Оксампа у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Ampicillin+Oxacillin

Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Противопоказания Ampicillin

Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам). инфекционный мононуклеоз. лимфолейкоз. печеночная недостаточность. заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит. связанный с применением антибиотиков). детский возраст до 1 мес.

Противопоказания Oxacillin

Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Ampicillin+Oxacillin

Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса; редко - псевдомембранозный энтероколит.
Аллергические реакции. Крапивница. гиперемия кожи. ангионевротический отек. ринит. конъюнктивит. лихорадка. артралгия. эозинофилия. в редких случаях - анафилактический шок.
Прочие. Лейкопения. нейтропения. анемия. дисбактериоз. суперинфекция. при в/в введении - флебит и перифлебит. при в/м введении - инфильтрат и болезненность в месте введения.

Побочные эффекты Ampicillin

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): лейкопения. нейтропения. тромбоцитопения. агранулоцитоз. анемия.
Со стороны органов ЖКТ: стоматит. гастрит. сухость во рту. изменение вкуса. боль в животе. тошнота. рвота. диарея. псевдомембранозный колит. увеличение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции. Крапивница. гиперемия и зуд кожи. лихорадка. бронхоспазм. ангионевротический отек. ринит. конъюнктивит. артралгия. анафилактический шок. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). эозинофилия. везикулезная сыпь. многоформная экссудативная эритема. синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие. Интерстициальный нефрит. нефропатия. суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма). дисбактериоз. кандидамикоз влагалища. в месте введения - тромбофлебит. боль. эритема и/или инфильтрат (при в/м введении). флебит (при в/в введении).

Побочные эффекты Oxacillin

Аллергические реакции. Кожный зуд. крапивница. реже - ангионевротический отек. бронхоспазм. в редких случаях - анафилактический шок. эозинофилия.
Со стороны органов ЖКТ. Диспептические явления - чаще при приеме внутрь (тошнота. рвота. диарея). псевдомембранозный энтероколит. кандидоз полости рта. гепатотоксическое действие - чаще при назначении в дозе 6 г/сут (гипертермия. тошнота. рвота. желтушность склер или кожи. повышение активности печеночных трансаминаз).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, нейтропения, угнетение костного мозга; при в/в введении - развитие тромбофлебита.
Прочие. Вагинальный кандидоз, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.