Pipelin.
Хинолоны/фторхинолоны
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
J01MB04 Пипедимовая кислота.
| Капсулы | 1 капс. |
| пипемидовая кислота | 200 мг |
| вспомогательные вещества: лактоза; тальк; магния стеарат |
В упаковке контурной ячейковой 10 и 14 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок.
Фармакологическое действие
Антибактериальное, бактерицидное.
Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями.
Капсулы голубого цвета с крышечкой темно-голубого цвета. Содержимое капсул - порошок белого со слегка желтоватым оттенком цвета.
Относится к группе хинолоновых препаратов и применяется при лечении инфекций мочевыводящих путей, вызываемых чувствительными к пипемидовой кислоте возбудителями.
Связывается с ферментом ДНК-гиразой, который участвует в процессе редупликации ДНК и тем самым приводит к ингибированию репликации ДНК бактерий. Такое действие более выражено в отношении микроорганизмов, которые находятся в фазе пролиферации. Высокие концентрации пипемидовой кислоты ингибируют как синтез РНК, так и синтез бактериальных белков. Проведенные in vivo >in vivo исследования показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria.
Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы обладают устойчивостью к пипемидовой кислоте. Создает высокие концентрации в моче, активность усиливается при ощелачивании мочи.
После перорального применения быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30-60 %. После приема внутрь в дозе 400 мг, maxCmax (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 мин.
Высокие концентрации действующего вещества создаются в почках и предстательной железе. Проникает через плаценту, в материнское молоко проникает в следовых количествах.
Выделяется из организма в основном через почки в неизменной форме. В суточной моче определяется 50-85% введенной дозы препарата. Выделение пипемидовой кислоты находится в прямой зависимости от клиренса креатинина. 1/2T1/2 при нормальной функции почек составляет 2 ч 15 мин, общий клиренс - 6,3 мл/мин.
У больных с нарушениями функции почек отмечаются несколько более высокие концентрации препарата в плазме крови, чем у здоровых добровольцев. 1/2T1/2 из плазмы крови несколько удлинен и составляет 5,7-16 При тяжелых нарушениях почечной функции в моче также создается терапевтическая концентрация.
Острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит ), простатит. Профилактика инфекций при катетеризации, эндоскопии и подобных инструментальных вмешательствах.
Гиперчувствительность к пипемидовой кислоте. Тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении сl креатинина ниже 60 мл/мин и при показателях креатинина в сыворотке свыше 265 ммоль/л). Беременность (особенно I-III триместры) и период лактации. Детский возраст. Органические поражения центральной нервной системы. Инфекции. Вызванные устойчивыми к препарату возбудителями.
Внутрь, перед едой. Взрослым (средняя доза) - 2 капс. (400 мг) 2 раза в сутки (утром и вечером). При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен превышать 8 При наличии устойчивых микроорганизмов можно увеличить среднюю дозу в 2 раза. Курс лечения 10 дней, при необходимости может быть продлен врачом. При заболевании почек продолжительность терапии составляет от 3 до 6 нед, при простатите 6-8 нед. Во время терапии больному рекомендуется обильное питье.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, понос.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Нарушение зрения, головная боль, головокружение, слабость. Очень редко - депрессивные расстройства, галлюцинации и психозы, периферические нарушения в виде мышечной слабости и миалгии, могут возникать большие судорожные припадки.
Со стороны кожных покровов. Фоточувствительность с эритемой, возможна аллергическая сыпь, крапивница и зуд.
Прочие. У пациентов с дефицитом глюкозы-;6-дигидрогеназы может вызвать гемолитическую анемию.
Пипемидовая кислота вызывает ингибирование печеночного фермента Р450, в связи с чем особенно важные реакции взаимодействия отмечаются после одновременного применения препарата с теофиллином и кофеином. Существенное увеличение концентрации этих двух препаратов в плазме крови, в результате замедления их метаболизма, может являться причиной проявления их нежелательных действий.
Симптомы. Тошнота. Рвота. Головная боль. Спутанность сознания. Тремор. В более тяжелых случаях - судороги.
Лечение. Промывание желудка, контроль жизненных функций (кровообращение, дыхание). Выведение препарата из организма можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Препарат хорошо выводится из плазмы крови гемодиализом. Специфического антидота не существует.
При появлении аллергических реакций к препарату необходимо прекратить его применение. При длительном применении препарата следует следить за общими показателями крови, проводить печеночные и почечные пробы и повторять антибиотикограмму. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам пожилого возраста (старше 70 лет) и больным с нарушением функции почек. При лечении следует избегать воздействия солнечных лучей и кварцевания из-за возможной фотосенсибилизации. Соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, имеющим в анамнезе кровоизлияние в мозг, нарушение мозгового кровообращения и спазмы сосудов головного мозга, а также судороги. Больным с эпилепсией следует назначать строго по показаниям с соблюдением мер предосторожности. Пипемидовую кислоту не рекомендуется назначать при олигурии и анурии. В течение курса лечения рекомендуется увеличивать количество потребляемой жидкости (под контролем диуреза).
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. тяжелые нарушения функции печени и почек (при снижении сl креатинина ниже 60 мл/мин и при концентрации креатинина в сыворотке >265 ммол/л). эпилепсия и другие органические поражения головного мозга. I и III триместры беременности. период грудного вскармливания. детский возраст.
Противопоказан в I и III триместрах беременности.
Категория действия на плод по FDA. Не определена.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Тошнота. рвота. боль в области желудка. диарея. фотосенсибилизация. аллергические кожные реакции.
Несмотря на целостность, позвоночный столб условно делят на части - отделы. Каждый из них можно обследовать точечно или все вместе. Рассмотрим их подробнее:
Перелом вертлужной впадины является относительно редкой травмой тазобедренного сустава. Его частота составляет около 3 случаев на 100 000 населения ежегодно [2]. Чаще всего такие переломы возникают у молодых людей в результате высокоэнергетических травм, например, дорожно-транспортных происшествий или падений с высоты. В пожилом возрасте переломы вертлужной впадины встречаются реже, но их частота растёт из-за увеличения продолжительности жизни и распространённости остеопороза. Даже падение с высоты собственного роста может привести к повреждению вертлужной впадины у пациентов с пониженной минеральной плотностью костной ткани [3]. Вертлужная впадина представляет собой чашеобразное углубление в тазовой кости, служащее сочленяющей поверхностью для головки бедренной кости. Анатомически она формируется за счёт трёх костей таза — подвздошной, седалищной и лобковой, слияние которых происходит в области вертлужной ямки.
Диагностика – основа точно поставленного диагноза, а для этого важно выбрать правильный метод диагностических мероприятий. Вопрос о том, что лучше МРТ или КТ гортани решает только лечащий врач.
Гонартроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей.
