Ритмонорм

Основная информация
( +2)

Другие названия и синонимы

Rytmonorm.

Ритмонорм

Действующие вещества

  • Пропафенон (300 мг)

Фармакологическая группа

Антиаритмические средства || Антиаритмики класс IС

Аналоги

Полные аналоги по веществу

  • Пропафенон
  • Пропанорм
  • ПРОПАФЕНОН Фармасинтез
  • Пропафенона гидрохлорид
  • Профенан

Аналоги по действию

  • Новокаинамид буфус [Прокаинамид]
  • Алларитмин [Лаппаконитина гидробромид]
  • Этацизин [Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин]
  • Прокаинамид-Эском [Прокаинамид]

ATX код

C01BC03 Пропафенон.

Используется в лечении

  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
  • I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
  • I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
  • I47.2 Желудочковая тахикардия
  • I47.1 Наджелудочковая тахикардия

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит пропафенона гидрохлорида 150 или 300 мг; в блистере 10 шт., в коробке 5 блистеров. 1 ампула с 20 мл раствора для инъекций - 70 мг; в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Антиаритмическое.
Блокирует натриевые каналы и является бета-адреноблокатором (относится к IC и II классу), уменьшает максимальную скорость деполяризации фазы 0 потенциала действия и его амплитуду.

Фармакодинамика

Замедляет проводимость в предсердии, AV узле и системе Гиса - Пуркинье. Удлиняет рефрактерный период в дополнительных проводящих путях, блокируя проводимость в любом направлении. Оказывает слабо выраженное бета-адреноблокирующее действие.

Показания к применению

Симптоматические, требующие лечения суправентрикулярные тахикардии, в тч при WPW-синдроме, или пароксизмальное мерцание предсердий. Тяжелые и угрожающие жизни симптоматические вентрикулярные тахикардии.

Противопоказания

Выраженная сердечная недостаточность. Кардиогенный шок (кроме аритмогенного). Тяжелая брадикардия. AV и интравентрикулярные нарушения проводимости. Синдром слабости синусового узла. Электролитные нарушения. Обструктивные заболевания легких. Гипотония. Миастения.

При беременности и кормлении грудью

Во время беременности, особенно в I триместре, и во время лактации принимать только по показаниям.

Способ применения и дозы

В/в, внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Дозы и схема лечения подбираются индивидуально. В период подбора дозы и для поддерживающей терапии суточная доза составляет 450-600 мг; максимальная суточная доза - 900 мг в 3 приема. В/в инъекции следует вводить медленно в течение 3-5 мин. Разовая доза составляет 1 мг/кг веса тела (что при среднем весе в 70 кг соответствует 20 мл). При необходимости можно повысить разовую дозу до 2 мг/кг (при весе тела 70 кг это соответствует 40 мл). При длительной инфузии достаточной является дневная доза 560 мг (что соответствует 160 мл).

Побочные эффекты

Возможно проаритмогенное действие, усиление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотония, диспептические расстройства, головная боль, нарушения зрения и вкуса, утомляемость.

Взаимодействие

Эффект усиливают бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, циметидин увеличивает уровень ритмонорма в плазме крови. Может увеличивать концентрации в крови пропранолола, метопролола, циклоспорина и дигоксина, потенцировать действие антикоагулянтов.

Меры предосторожности применения

При терапии препаратом возможно изменение порогов стимуляции и чувствительности кардиостимуляторов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Propafenone

Повышенная чувствительность к пропафенону. синдром слабости синусового узла. тяжелая брадикардия и артериальная гипотензия. нарушения внутрипредсердной проводимости. AV-блокада II и III степени. блокада ножек пучка Гиса или дистальная блокада (у пациентов без электрокардиостимулятора). выраженные нарушения водно-электролитного баланса (например нарушения метаболизма калия). тяжелые формы ХСН (в стадии декомпенсации). неконтролируемая ХСН. тяжелые формы ХОБЛ. одновременное применение ритонавира в дозе 800-1200 мг/сут. миастения гравис. выраженные органические изменения миокарда. такие как рефрактерная ХСН с фракцией выброса левого желудочка Противопоказания Propanidid. Гиперчувствительность. шок. гемолитическая желтуха. выраженные нарушения функции печени и почек. недостаточность кровообращения. в тч коронарного. или сердечной деятельности. гипертония. острая алкогольная интоксикация. склонность к судорогам или бронхоспазму. детский (до 4 лет) и пожилой (после 60 лет) возраст.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Propafenone

Наиболее распространенными побочными эффектами при применении пропафенона являются головокружение, нарушение сердечной проводимости и ощущение сердцебиения.
Ниже приведены побочные эффекты, зарегистрированные в ходе клинических исследований и при постмаркетинговом применении. Частота встречаемости побочных эффектов (количество случаев/число наблюдений): очень часто (≥1/10). часто (≥1/100 до Со стороны крови и лимфатической системы. Нечасто - тромбоцитопения; редко и частота неизвестна - лейкопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения.
Со стороны иммунной системы. Нечасто - покраснение кожи. сыпь. зуд. крапивница. частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (могут проявляться в виде холестаза. дискразии крови).
Со стороны обмена веществ и нарушение питания. Нечасто - снижение аппетита.
Нарушения психики. Часто - тревога, нарушения сна; нечасто - кошмарные сновидения; частота неизвестна - спутаность сознания.
Со стороны ЦНС. Очень часто - головокружение (за исключением вертиго). часто - головная боль. нарушения вкуса. нечасто - обморок. нарушение координации движений. парестезия. частота неизвестна - судороги. экстрапирамидные симптомы. беспокойство.
Со стороны органа зрения. Часто - диплопия, нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто - вертиго.
Со стороны ССС. Очень часто - нарушения проводимости (в т.ч синоатриальная. AV или внутрижелудочковая блокада). ощущение сердцебиения. часто - синусовая брадикардия. брадикардия. тахикардия. трепетание предсердий. нечасто - желудочковая тахикардия. проаритмия (проявляется в виде учащения ЧСС (тахикардия) или фибрилляции желудочков и может быть жизнеугрожающей и потребовать проведения реанимационных мероприятий). выраженное снижение АД. частота неизвестна - фибрилляция желудочков. ухудшение течения ХСН. снижение ЧСС. ортостатическая гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения. Часто - одышка.
Со стороны ЖКТ. Часто - боль в животе. рвота. тошнота. диарея. запор. сухость слизистой оболочки полости рта. нечасто - вздутие живота. метеоризм. частота неизвестна - позывы на рвоту. желудочно-кишечные заболевания.
Со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто - нарушение функции печени (изменения печеночных проб. повышение активности АЛТ. АСТ. ГГТ. ЩФ). частота неизвестна - гепатоцеллюлярные нарушения. холестаз. гепатит. желтуха).
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Частота неизвестна - волчаночноподобный синдром.
Со стороны половых органов и молочных желез. Нечасто - эректильная дисфункция; частота неизвестна - обратимое снижение количества сперматозоидов (возвращается к норме после прекращения применения пропафенона).
Общие расстройства. Часто - боль в грудной клетке. слабость. повышенная утомляемость. лихорадка. частота неизвестна - бронхоспазм. артралгия.

Побочные эффекты Propanidid

Гипервентиляция с коротким апноэ. бронхоспазм. тахикардия. гипертензия. тошнота. рвота. икота. мышечные подергивания. потливость. тромбофлебит. гиперемия и болезненность по ходу вены в месте введения.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Abbott GmbH Ko & KG

Abbott Laboratories GmbH

AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG

Famar Lyon