Сулотрим

Другие названия и синонимы

Sulotrim.

Действующие вещества

• Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
• Триметоприм
• Сульфаметоксазол

Фармакологическая группа

Сульфаниламиды

Аналоги

Полные аналоги по веществу

• Ко-тримоксазол
• Бисептол
• Синерсул
• Суметролим
• Септрин

Аналоги по действию

• Бисептол 480 [Сульфаметоксазол Триметоприм]
• Доксициклин ЭКСПРЕСС [Доксициклин]
• Терцеф [Цефтриаксон]
• Аксосеф [Цефуроксим]

ATX код

J01EE01 Сульфаметоксазол и триметоприм.

Используется в лечении

• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
• A57 Шанкроид
• A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)

Состав

1 таблетка содержит сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг; во флаконах 20, 100 и 1000 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Нарушает синтез фолиевой кислоты в бактериальных клетках (сульфаметоксазол) и ее восстановление в тетрагидрофолиевую (триметоприм).

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в тч продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., сorynebacterium diphtheriae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, вacteroides spp., сhlamydia spp.) микроорганизмов.

Показания к применению

Обострение хронического бронхита у взрослых. Энтероколит. Острое воспаление среднего уха у детей. Пневмоцистная пневмония. Особенно у больных с ослабленным иммунитетом (включая больных СПИДом). Диарея путешественников. Инфекции мочевых путей. Мягкий шанкр. Паховая гранулема.

Противопоказания

Гиперчувствительность. В тч к другим сульфаниламидам и сульфамидам (фуросемид. Тиазидные диуретики. Производные сульфонилмочевины. Ингибиторы карбоангидразы). Дискразии крови. Мегалобластная анемия. Дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. Почечная и печеночная недостаточность. Порфирия. Возраст до 2 мес (но не при врожденном токсоплазмозе и пневмоцистной пневмонии).

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая водой, взрослым и детям (с массой тела более 40 кг) - 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма каждые 12 максимальная суточная доза - 3200 мг сульфаметоксазола и 640 мг триметоприма. При пневмоцистозе - 18,75-25 мг/кг сульфаметоксазола и 3,75-5 мг/кг триметоприма каждые 6 Детям (с массой тела до 40 кг) - 20-30 мг сульфаметоксазола и 4-6 мг триметоприма на 1 кг каждые 12 При пневмоцистозе детям назначают 18,75-25 мг/кг сульфаметоксазола и 3,75-5 мг/кг триметоприма каждые 6 Курс лечения при хроническом бронхите - не менее 10-14 дней, при шигеллезе - 5 дней, при остром воспалении среднего уха у детей - 10 дней, при пневмоцистозе - 21 день. При инфекциях нижнего отдела мочевого тракта - 4 табл. однократно или в течение 1-3 дней; при инфекциях верхнего отдела мочевого тракта курс лечения - 14 дней и более. У больных с пониженной функцией почек доза зависит от сl креатинина: более 30 мл/мин - обычная доза, 15-30 мл/мин - 1/2 обычной дозы; менее 15 мл/мин - применение не рекомендуется. При приеме сулотрима взрослым необходимо обеспечить диурез не менее 1200-1500 мл в день.

Побочные эффекты

Дискразия крови, гепатит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, нарушение функции щитовидной железы, кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, метгемоглобинемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (повышение температуры, зуд, кожная сыпь).

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками и повышает эффективность и/или токсичность оральных антикоагулянтов, противодиабетических средств и метотрексата. Замедляет метаболизм и увеличивает содержание в плазме противосудорожных средств (гидантоинов).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания сo-trimoxazole [Sulfamethoxazole+Trimethoprim]

Гиперчувствительность (в тч к сульфаниламидам или триметоприму). печеночная или почечная недостаточность. в12-дефицитная анемия. агранулоцитоз. лейкопения. дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. беременность. кормление грудью. детский возраст (до 2 мес - для перорального. до 6 лет - для парентерального введения). гипербилирубинемия у детей.

Противопоказания Trimethoprim

Гиперчувствительность. заболевания крови. кроветворных органов. печени и почек. дефицит фолиевой кислоты. беременность.

Использование препарата сo-trimoxazole [Sulfamethoxazole+Trimethoprim] при кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA. с.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты сo-trimoxazole [Sulfamethoxazole+Trimethoprim]

Со стороны нервной системы и органов чувств. Асептический менингит. головная боль. судороги. периферический неврит. атаксия. вертиго. тиннит. головная боль. галлюцинации. депрессия. апатия. нервозность. слабость. усталость. инсомния.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диарея. боль в животе. анорексия. холестатический и некротический гепатит. повышение сывороточного уровня трансаминаз и билирубина. псевдомембранозный энтероколит. панкреатит. стоматит. глоссит.
Со стороны респираторной системы. Аллергические кашель и одышка, инфильтраты в легких.
Со стороны органов кроветворения. Агранулоцитоз. апластическая анемия. тромбоцитопения. лейкопения. нейтропения. гемолитическая анемия. мегалобластная анемия. гипопротромбинемия. метгемоглобинемия. эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы. Почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Аллергические реакции. Крапивница. сыпь. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). синдром Стивенса-Джонсона. анафилаксия. аллергический миокардит. многоформная эритема. эксфолиативный дерматит. отек Квинке. лекарственная лихорадка. озноб. болезнь Шенлейна-Геноха. сывороточная болезнь. генерализованные аллергические реакции. генерализованная кожная сыпь. светочувствительность. зуд. покраснение склер. имеются сообщения об узелковом периартериите и системной красной волчанке.
Прочие. Гиперкалиемия, гипонатриемия, артралгия, миалгия, отдельные случаи рабдомиолиза (преимущественно у больных СПИД).

Побочные эффекты Trimethoprim

Диспептические явления, нефропатия, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции.