Суметролим

Основная информация
( +6)

Другие названия и синонимы

Sumetrolim.

Действующие вещества

  • Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]
  • Триметоприм
  • Сульфаметоксазол

Фармакологическая группа

Сульфаниламиды

Аналоги

Полные аналоги по веществу

  • Ко-тримоксазол
  • Бисептол
  • Синерсул
  • Сулотрим
  • Септрин

Аналоги по действию

  • Бисептол 480 [Сульфаметоксазол Триметоприм]
  • Аксетин [Цефуроксим]
  • Цефурус [Цефуроксим]
  • Руцеф [Цефуроксим]

ATX код

J01EE01 Сульфаметоксазол и триметоприм.

Используется в лечении

  • N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
  • N41 Воспалительные болезни предстательной железы
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N34 Уретрит и уретральный синдром
  • N30 Цистит
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
  • N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
  • N03 Хронический нефритический синдром
  • N00 Острый нефритический синдром
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • K83.0 Холангит
  • K81 Холецистит
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J32 Хронический синусит
  • J20 Острый бронхит
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J01 Острый синусит
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
  • A02 Другие сальмонеллезные инфекции
  • A01.4 Паратиф неуточненный
  • A01.0 Брюшной тиф
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Состав

1 таблетка содержит сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг; в блистере 10 шт., в картонной коробке 2 блистера.
1 мл сиропа для детей - сульфаметоксазола 25 мг и триметоприма 5 мг (что соответствует концентрации ко-тримоксазола 30 мг/мл); во флаконах по 100 мл с мерной крышечкой, в коробке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Угнетает образование дигидрофолиевой кислоты из ПАБК, подавляет дигидрофолатредуктазу, катализирующую переход дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (кофермент).

Фармакокинетика

Быстро и почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. maxCmax в плазме достигается через 1-4 Терапевтический уровень концентрации сохраняется в течение 7 ч после однократного приема. Хорошо распределяется в организме, проходит через гистогематические барьеры, создает в легких и моче концентрации, превышающие концентрации в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Связывание с белками плазмы составляет у сульфаметоксазола 66%, у триметоприма - 45%. Метаболизируется в печени. 1/2T1/2 сульфаметоксазола - 9-11%, триметоприма - 10-12 у детей - более короткий. Выводится почками в виде метаболитов и в неизмененном виде (50-70% триметоприма и 10-30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

Показания к применению

Инфекции дыхательных путей (бронхит. Бронхоэктатическая болезнь. Пневмония. Тонзиллит. Синусит. Фарингит). ЖКТ. Желчевыводящих путей (энтерит. Брюшной тиф. Паратиф. Дизентерия. Холецистит. Холангит). Кожи и мягких тканей (пиодермия. Фурункулез. Абсцесс. Раневая инфекция). Почек и мочевыводящих путей (гонококковый уретрит. Простатит).

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульфаниламидным препаратам. Печеночная и почечная недостаточность. Анемия. Лейкопения. Грудной возраст (до 6 нед). I триместр беременности. Кормление грудью.

При беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности и предродовом периоде. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды 2 раза в сутки, начальная доза - 960 мг, поддерживающая - 480 мг. Детям 1-2 лет - по 120 мг (1 мл сиропа); 2-6 лет - по 240 мг (6-8 мл сиропа); 7-12 лет - по 240-480 мг (8-16 мл сиропа).

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств. Слабость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, нарушение функции печени.
Прочие. Аллергические реакции.

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками плазмы крови и усиливает эффект антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, метотрексата. Концентрацию в крови повышают НПВС.

Меры предосторожности применения

Грудным детям (до 3 мес) назначают только в исключительных случаях.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Противопоказания компонентов

Противопоказания сo-trimoxazole [Sulfamethoxazole+Trimethoprim]

Гиперчувствительность (в тч к сульфаниламидам или триметоприму). печеночная или почечная недостаточность. в12-дефицитная анемия. агранулоцитоз. лейкопения. дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы. беременность. кормление грудью. детский возраст (до 2 мес - для перорального. до 6 лет - для парентерального введения). гипербилирубинемия у детей.

Противопоказания Trimethoprim

Гиперчувствительность. заболевания крови. кроветворных органов. печени и почек. дефицит фолиевой кислоты. беременность.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты сo-trimoxazole [Sulfamethoxazole+Trimethoprim]

Со стороны нервной системы и органов чувств. Асептический менингит. головная боль. судороги. периферический неврит. атаксия. вертиго. тиннит. головная боль. галлюцинации. депрессия. апатия. нервозность. слабость. усталость. инсомния.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. диарея. боль в животе. анорексия. холестатический и некротический гепатит. повышение сывороточного уровня трансаминаз и билирубина. псевдомембранозный энтероколит. панкреатит. стоматит. глоссит.
Со стороны респираторной системы. Аллергические кашель и одышка, инфильтраты в легких.
Со стороны органов кроветворения. Агранулоцитоз. апластическая анемия. тромбоцитопения. лейкопения. нейтропения. гемолитическая анемия. мегалобластная анемия. гипопротромбинемия. метгемоглобинемия. эозинофилия.
Со стороны мочевыделительной системы. Почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение креатинина плазмы, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Аллергические реакции. Крапивница. сыпь. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). синдром Стивенса-Джонсона. анафилаксия. аллергический миокардит. многоформная эритема. эксфолиативный дерматит. отек Квинке. лекарственная лихорадка. озноб. болезнь Шенлейна-Геноха. сывороточная болезнь. генерализованные аллергические реакции. генерализованная кожная сыпь. светочувствительность. зуд. покраснение склер. имеются сообщения об узелковом периартериите и системной красной волчанке.
Прочие. Гиперкалиемия, гипонатриемия, артралгия, миалгия, отдельные случаи рабдомиолиза (преимущественно у больных СПИД).

Побочные эффекты Trimethoprim

Диспептические явления, нефропатия, агранулоцитоз, лейкопения, аллергические реакции.