Воспалительная боль в суставе
В отличие от механической боли (например, при артрозе), которая усиливается при нагрузке и стихает в покое, воспалительная боль имеет свои специфические характеристики.
TD-spray Iso Mack.
Нитраты и нитратоподобные средства
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C01DA08 Изосорбида динитрат.
1 доза аэрозоля, составляющая 0,31 мл раствора, содержит изосорбида динитрата 30 мг, в баллончиках по 25 и 50 мл.
Фармакологическое действие
Антиангинальное, сосудорасширяющее.
Стенокардия (лечение и профилактика).
Гиперчувствительность, острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс), гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм ). Острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения. Поражение миокарда с расширением желудочков (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия). Констриктивный перикардит. Тампонада перикарда. Кардиогенный шок. Первичная легочная гипертензия. Стеноз аорты и/или митрального клапана. Повышенное внутричерепное давление.
Накожно, нанести на верхнюю половину туловища с расстояния около 20 см и растереть кончиками пальцев.
Головная боль, ортостатическая гипотензия. В отдельных случаях - тошнота, рвота, приливы, коллапс, обморок, эксфолиативный дерматит, аллергические реакции.
Усиливает гипотензивный эффект сосудорасширяющих, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, дигидроэрготаминовых препаратов и алкоголя.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату. другим нитросоединениям. острое нарушение кровообращения (шок. сосудистый коллапс). кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию достаточного конечного дАД). кровоизлияние в мозг. черепно-мозговая травма. повышенное внутриглазное давление. в тч закрытоугольная глаукома. гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. констриктивный перикардит. тампонада сердца. тяжелая артериальная гипотензия (сАД Использование препарата Isosorbide dinitrate при кормлении грудью. Категория действия на плод по FDA. с.
Данных о влиянии изосорбида динитрата на фертильность человека нет.
Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения изосорбида динитрата при беременности не проводилось. В исследованиях репродуктивной токсичности, проведенных на крысах и кроликах в дозах, достигающих уровня материнской токсичности, не было выявлено признаков вредного воздействия изосорбида динитрата на плод.
Применение изосорбида динитрата при беременности возможно только строго по назначению врача и в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка. При этом проводится тщательное наблюдение за состоянием беременной и развитием плода.
Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание изосорбида динитрата в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев, поэтому при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения (классификация ВОЗ): очень часто (≥1/10). часто (≥1/100. 1/100). редко (≥1/10000. Со стороны ЦНС. Очень часто - головная боль (нитратная) в начале лечения. часто - сонливость. легкое головокружение. частота неизвестна - нечеткость зрения. заторможенность (особенно в начале лечения). ишемия мозга (при распылении на слизистую оболочку полости рта).
Со стороны ССС. Часто - тахикардия. ортостатическая гипотензия. нечасто - парадоксальное усиление приступов стенокардии. коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком - при распылении на слизистую оболочку полости рта и в/в введении). очень редко - выраженное снижение АД.
Со стороны ЖКТ. Нечасто - тошнота, рвота; очень редко - изжога.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто - кожные аллергические реакции (в тч сыпь). приливы крови к коже лица. очень редко - ангионевротический отек. синдром Стивенса-Джонсона. частота неизвестна - эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения и нарушения в месте введения. Часто - астения. жжение языка (при распылении на слизистую оболочку полости рта). частота неизвестна - сухость слизистой оболочки полости рта (при распылении на слизистую оболочку полости рта).
Прочие. Развитие толерантности (в тч перекрестной к другим нитратам). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного применения высоких доз.
Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной артериальной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.
Длительное применение изосорбида динитрата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС - может приводить к гипоксии миокарда).
В отличие от механической боли (например, при артрозе), которая усиливается при нагрузке и стихает в покое, воспалительная боль имеет свои специфические характеристики.
Передняя крестообразная связка (ПКС) играет ключевую роль в обеспечении стабильности коленного сустава, препятствуя переднему смещению большеберцовой кости и контролируя ротационные нагрузки [1]. Она является одной из наиболее уязвимых структур коленного сустава при травмах, особенно в условиях высокоэнергетических воздействий и спортивной активности [2]. В случае разрыва ПКС не обладает способностью к самостоятельному заживлению, поэтому хирургическая реконструкция признана золотым стандартом в спортивной травматологии [3]. Цель реконструкции — восстановление нормальной биомеханики и стабильности сустава, что критично для предупреждения последующих дегенеративных изменений, таких как остеоартроз [4][5]. Для достижения этих целей необходимо чёткое понимание анатомических особенностей, функциональной роли и биомеханических характеристик ПКС, поскольку это позволяет более точно интерпретировать механизмы травмы, распознавать признаки хронической нестабильности и оптимизировать подходы к хирургическому лечению. Макроскопическая анатомия передней крестообразной связки характеризуется чётко определённой структурой и сложной пространственной организацией, включающей бедренное и большеберцовое прикрепления, а также вариабельность строения пучка.
В некоторых ситуациях, например, при подозрении на воспаление или опухолевое нарушение, МРТ стопы проводят с контрастом. Необходимость такой процедуры определяет врач-рентгенолог либо лечащий врач.
Пяточная шпора — это костный нарост (остеофит) в виде шипа на подошвенной поверхности пяточной кости. Однако сама шпора — лишь следствие хронического воспаления подошвенной фасции (плантарного фасциита) — плотной соединительной ткани, которая проходит от пятки к пальцам и поддерживает свод стопы.