Боль в суставе (МКБ-10: M25.5): причины, диагностика и лечение артралгии
Он сигнализирует о возможных проблемах в опорно-двигательном аппарате, начиная от незначительных травм и заканчивая серьезными системными патологиями.
Ticlid.
Антиагреганты
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
B01AC05 Тиклопидин.
1 таблетка содержит тиклопидина гидрохлорида 250 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Антиагрегационное.
Подавляет АДФ-зависимое связывание фибриногена с мембраной тромбоцитов.
Ингибирует агрегацию тромбоцитов, удлиняет время кровотечения.
Быстро и практически полностью абсорбируется, создает максимальный уровень в плазме через 2 ч после введения. Равновесная концентрация в плазме достигается через 7-10 дней. Средний 1/2T1/2 в равновесном состоянии - около 30-50 Метаболизируется в печени. 50-60% выводится почками.
Риск первичного или повторного инсульта у больных. Перенесших тромбоэмболический или ишемический инсульт. Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения. Включая монокулярную слепоту. Профилактика ишемических осложнений у больных с хроническими поражениями коронарных артерий и артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота). Профилактика тромбозов. Вызванных оперативным вмешательством с экстракорпоральным кровообращением или хроническим гемодиализом. Острой окклюзии коронарных стентов.
Гиперчувствительность. Геморрагический диатез. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Геморрагический инсульт. Заболевания крови. Сопровождающиеся удлинением времени кровотечения. Лейкопения. Тромбоцитопения. Агранулоцитоз (в тч в анамнезе).
Возможно только при наличии абсолютных показаний.
Внутрь, во время еды, по 250 мг 1-2 раза в сутки. Доза может быть увеличена до 750 мг в сутки.
Нейтропения, аплазия костного мозга, тромбоцитопения, панцитопения, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагии, экхимозы; носовые, пери- и постоперационные кровотечения; диарея, тошнота, гепатит, холестатическая желтуха, иммунологические реакции (васкулит, волчаночноподобный синдром, нефрит), гемолитическая анемия; повышение активности ферментов печени (щелочной фосфатазы и трансаминаз), уровня билирубина, холестерина и триглицеридов в сыворотке; макулопапулезные высыпания на коже, крапивница, зуд.
НПВС, антитромбоцитарные препараты, производные салициловой кислоты, пероральные антикоагулянты и гепарины повышают риск развития кровотечений. Тиклопидин увеличивает уровень теофиллина, незначительно понижает концентрацию дигоксина и циклоспорина в плазме.
До начала лечения, во время терапии (каждые 2 нед в течение первых 3 мес) и через 15 дней после прекращения лечения (если терапия отменена в течение первых 3 мес) необходимо проведение клинического анализа крови с подсчетом тромбоцитов элементов крови. В случае нейтропении (9 /л) или тромбоцитопении (9 /л), а также проявлении последствий нейтропении (повышение температуры тела, боль в горле, изъязвления слизистой оболочки полости рта), тромбоцитопении (длительные или необычные кровотечения, кровоподтеки, пурпура, темный кал) и гемолиза (желтуха, темная моча, светло окрашенный кал), лечение следует прервать, а контрольные анализы крови проводить до нормализации показателей. С осторожностью назначают больным с нарушенной функцией печени.
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность. острые пептические язвы желудка. опасность кровотечения при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. внутричерепное кровоизлияние (в тч анамнестические указания). геморрагический диатез. нейтропения. тромбоцитопения. тяжелые нарушения функции печени. острый геморрагический инсульт. беременность. кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскармливания).
Желудочно-кишечные расстройства (диарея. тошнота. рвота. снижение аппетита. боль в животе. метеоризм). реже - кровотечения. геморрагические высыпания. гематурия. тромбоцитопения. нейтропения (в первые 3 мес). тяжелый агранулоцитоз. панцитопения. апластическая анемия (единичные случаи). головокружение. головная боль. шум в ушах. астения. увеличение содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы (в первые 1-4 мес). холестатическая желтуха. сыпь. зуд.
Он сигнализирует о возможных проблемах в опорно-двигательном аппарате, начиная от незначительных травм и заканчивая серьезными системными патологиями.
Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевой ткани и нарушением функции сустава. Среди методов консервативного лечения особое место занимает ударно-волновая терапия (УВТ).
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), также известная как ударно-волновая терапия, была впервые внедрена в клиническую практику в начале 1980-х годов и первоначально использовалась в урологии для неинвазивного разрушения почечных камней (Chaussy et al, 1982). Высокая эффективность метода в этой области позволила ему быстро занять позицию метода первой линии лечения мочекаменной болезни (Argyropoulos, 2007). Вскоре после этого ударно-волновая терапия нашла применение и в ортопедии, где было показано, что она способна ослаблять фиксацию цемента при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (Park et al, 1991). Экспериментальные исследования на животных в 1980-х годах выявили дополнительные эффекты ударных волн: Несмотря на потенциал в костной хирургии, в последующие десятилетия основные направления применения ударно-волновой терапии в ортопедии сместились в область тендинопатий, фасциопатий и патологий мягких тканей верхних и нижних конечностей. Современные данные подтверждают её эффективность при различных хронических болевых синдромах, особенно в случаях, плохо поддающихся консервативной терапии.
Разрыв собственной связки надколенника может иметь различную степень тяжести и проявляться в двух основных формах: Разрыв собственной связки надколенника может быть обусловлен как острой травмой, так и предрасполагающими дегенеративными изменениями, ослабляющими структуру связки. 1. Острая травма