Tizanil.
Тизанил
Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу || Альфа-адреномиметики
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
M03BX02 Тизанидин.
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| тизанидина гидрохлорид | 2,288 мг |
| 4,576 мг | |
| 6,864 мг | |
| (эквивалентно 2, 4 и 6 мг тизанидина соответственно) | |
| вспомогательные вещества: МКЦ - 74,71/101,02/127,64 мг; лактозы моногидрат - 79/109,43/118,14 мг; кислота стеариновая - 0,3/0,4/0,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный - 2,88/4,576/6,864 мг |
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон.
Таблетки, 2 мг. С риской на одной стороне и гравировкой «2» - на другой.
Таблетки, 4 мг. С крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «4» - на другой.
Таблетки, 6 мг. С крестообразной риской на одной стороне и гравировкой «6» - на другой.
Таблетки, 2 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий); по 3 блистера в пачке картонной.
Таблетки, 4 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий); по 1 или 3 блистера в пачке картонной.
Таблетки, 6 мг. По 10 табл. в блистере (ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий); по 3 блистера в пачке картонной.
Фармакологическое действие
Миорелаксирующее, анальгезирующее.
Тизанидин - миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, при его подавлении мышечный тонус снижается.
Абсорбция высокая; maxCmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Биодоступность - около 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику.
Vss - 160 л. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер.
Метаболизируется быстро и в значительной степени в печени (95%) изоферментом сYP1А2 с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (70% дозы в виде метаболитов, 2,7% - в неизменном виде). Выводится двухфазно: 1/2T1/2 в первой фазе - 2,5 конечный T1/2 - 22 Средний 1/2T1/2 неизмененного вещества - 2-4.
У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина max в плазме крови возрастает в 2 раза, T1/2 - 14 AUC возрастает в 6 раз.
Болезненные мышечные спазмы;
Спастичность при рассеянном склерозе;
Спастичность при повреждениях спинного мозга;
Спастичность, обусловленная черепно-мозговой травмой.
Гиперчувствительность к тизанидину и другим компонентам препарата;
Тяжелое нарушение функций печени;
Одновременное применение с мощными ингибиторами изоферментов сYP1A2 (в тч флувоксамин, ципрофлоксацин);
Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Детский возраст до 18 лет.
С осторожностью. Почечная недостаточность; артериальная гипотензия; брадикардия; одновременный прием пероральных контрацептивов; возраст старше 65 лет. Не следует резко отменять Тизанил, дозу препарата снижают постепенно.
Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Тизанидин незначительно проникает в грудное молоко, поэтому в период грудного вскармливания прием препарата следует отменить.
Внутрь.
Купирование болезненного мышечного спазма. По 2-4 мг 3 раза в сутки, в тяжелых случаях - дополнительно на ночь 2-4 мг.
Лечение спастичности скелетной мускулатуры при неврологических заболеваниях. Начальная доза - 2 мг 3 раза в день, затем дозу постепенно увеличивают на 2-4 мг с интервалами 3-7 дней. Оптимальная суточная доза - 12-24 мг в 3-4 приема, максимальная суточная доза - 36 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (при сl креатинина
Со стороны нервной системы. Сонливость, головокружение, галлюцинации, бессонница, нарушение сна.
Со стороны ССС. Брадикардия, снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания).
Со стороны пищеварительной системы. Сухость во рту, тошнота, диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, печеночная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.
Прочие. Повышенная утомляемость, гиперкреатининемия.
При резкой отмене препарата после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными ЛС): тахикардия, повышение АД, острое нарушение мозгового кровообращения.
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином (ингибиторами изофермента сYP1A2) приводит к 33-кратному увеличению AUC тизанидина. В результате могут возникнуть клинически значимое и продолжительное снижение АД, приводящее к сонливости, слабости и замедлению психомоторных реакций (в отдельных случаях к потере сознания); удлинение интервала QT ( см «Передозировка»).
Не рекомендуется одновременное применение тизанидина с другими ингибиторами изофермента сYP1A2 - антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.
Антигипертензивные ЛС повышают риск выраженного снижения АД и брадикардии.
Этанол, средства, угнетающие ЦНС, могут усиливать седативное действие тизанидина, поэтому не рекомендуется одновременное применение тизанидина со средствами, угнетающими ЦНС, и (или) алкоголем.
Симптомы. Тошнота. Рвота. Снижение АД. Головокружение. Сонливость. Ажитация. Удлинение интервала QT. Миоз. Тревога. Нарушение дыхания. Кома.
Лечение. Промывание желудка, прием активированного угля, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия.
Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с приемом тизанидина, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз в мес в первые 4 мес лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени, такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости. В случае, когда активность АСТ и АЛТ в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение Тизанила следует прекратить.
Пациентам с синдромом врожденного удлинения интервала QT тизанидин следует назначать с осторожностью, в доклинических исследованиях хронической токсичности у животных (собаки) отмечено удлинение интервала QT при применении препарата в дозе, эквивалентной максимальной дозе для человека.
У пациентов с ишемической болезнью сердца и (или) сердечной недостаточностью следует регулярного контролировать ЭКГ.
У пациентов с миастенией следует применять с особой осторожностью только в случаях, когда ожидаемая польза существенно превышает возможный риск.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. При развитии сонливости, головокружения или снижения АД на фоне терапии Тизанилом следует воздержаться от видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например управление автотранспортом или работа с механизмами.
По рецепту.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Гиперчувствительность, выраженная недостаточность функций печени и почек, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Сонливость. чувство усталости. головокружение или вертиго. мышечная слабость. тревога. расстройства сна. галлюцинации.
Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз). Незначительное снижение АД (при малых дозах) или артериальная гипертензия, брадикардия.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, расстройства ЖКТ, временное повышение активности трансаминаз в сыворотке.
Интерфарма ООО
Simpex Pharma
|
|
|
if(visit!=-1){//почистим данные атласа при смене визита atlas_coords=[];atlas_organs={};atlas_images={}; naznach_new={};//почистим назначения при смене визита full_svasi=0; } if('ru'!='' && lang!='ru'){//при смене языка переключим его в подвале тоже $('#lang_in_bot').children('button').removeClass('checked').removeClass('opacity'); $('#lang_in_bot').find('img[alt=RU]').parent().addClass('checked'); $('#lang_in_bot').find('img[alt='+lang.toUpperCase()).parent().addClass('opacity'); lang='ru'; } doctor=-1; doctor_out='none'; patient=-1; pol_patient=0; visit=-1; real_user=-1; last_page='p'; view_page='p'; last_zapros='/p=13286'; if(last_page!= 'podbor_lechenia'){//очистим выбранный препарат при уходе со страницы подбора now_prep_vibor=''; } if(4878>script_version){ alert('Киберис обновилась до последней версии. Приятной работы'); location.reload(); }
О природе наших чувств известно немного, хотя наука изучает их уже более ста лет. От уровня эмоционального интеллекта зависит успешность межличностного общения, самореализации и карьерного роста.
МСКТ брюшного отдела аорты позволяет проводить оценку состояния сосудистой стенки и просвета, изучать анатомические особенности этого участка аорты. При сканировании также визуализируются отходящие от аорты мелкие и крупные сосуды, которые участвуют в кровоснабжении селезенки, печени и других органов. КТ-ангиография всегда проводится с внутривенным контрастированием, поскольку нативный скрининг не позволяет получить максимально подробную информацию.
Планируете пройти магнитно-резонансную томографию и беспокоитесь о весовых ограничениях для МРТ? Этот вопрос волнует многих, и получить о нем четкую информацию — важно для спокойствия и подготовки. В этой статье мы подробно разберем, какие бывают ограничения по весу на МРТ, от чего они зависят, и какие есть альтернативы для полных людей. Мы дадим вам все необходимые данные, чтобы вы могли уверенно записаться на диагностику.
Подробное руководство по МРТ предстательной железы с использованием системы PIRADS. Узнайте о показаниях, методике проведения, расшифровке баллов (1-5) и где сделать точную диагностику.
