ЛЕОНТЬЕВ ВИТАЛИЙ СЕРГЕЕВИЧ - Врач-травматолог-ортопед, специалист по интервенционному лечению боли и регенеративной медицине
Цель — восстановление функции сустава и позвоночника без необоснованного оперативного вмешательства.
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции || Биофлавоноиды
Полные аналоги по веществу
Аналоги по действию
C05CA04 Троксерутин.
Капсулы.
Твердые желатиновые капсулы № 1 с белым корпусом и желтой крышечкой.
Содержимое капсулы - от зеленовато-желтого или желтого до желто-зеленого или желто-коричневого цвета в виде порошка с различными размерами частиц и гранул или порошка, спрессованного в цилиндры, распадающиеся при легком надавливании стеклянной палочкой.
Капсулы 300 мг.
10, 15, 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120 капсул в банку полимерную из полипропилена с крышкой натягиваемой из полиэтилена высокого давления или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой натягиваемой из полиэтилена низкого давления или с крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления.
Каждую банку, 1, 2, 3, 4, 5, 6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Состав на одну капсулу:
Действующее вещество:
Троксерутин - 300,0 мг;
Вспомогательные вещества:
Макрогол 6000, магния стеарат;
Состав капсулы желатиновой:
Корпус. Титана диоксид, желатин;
Крышечка. Краситель солнечный закат желтый, краситель хинолиновый желтый, титана диоксид, желатин.
Троксерутин быстро всасывается при приеме препарата внутрь. Максимальная концентрация троксерутина в плазме крови (maxCmax) устанавливается в среднем через 1,75 ± 0,46 часа после приема внутрь. Абсорбция составляет примерно 10-15%. Биодоступность препарата возрастает с увеличением дозы. Период полувыведения (1/2T1/2) составляет 6,77 ± 2,37 часа. Терапевтическая концентрация препарата в плазме крови сохраняется в течение 8 часов. Через 30 часов после приема троксерутина наблюдается второй максимум концентрации препарата в плазме крови, обусловленный энтерогепатической рециркуляцией. Связь с белками плазмы крови составляет 27-29%, в наибольших количествах накапливается в эндотелии.
Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер незначительно, в минимальных количествах выводится с грудным молоком.
Частично метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и тригидроэтилкверцитина. Выводится в основном через кишечник (до 65-70%), меньшая часть (до 25%) препарата выводится в неизмененном виде почками.
Полусинтетический биофлавоноид (производное рутина) класса бензопиранов, обладает Р‑витаминной активностью, оказывает венотонизирующее, ангиопротекторное, противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров.
Его фармакодинамические свойства связаны с участием биофлавоноидов троксерутина в окислительно-восстановительных процессах и ингибирования гиалуронидазы. Подавляя гиалуронидазу, троксерутин стабилизирует гиалуроновую кислоту клеточных оболочек и уменьшает их проницаемость. Обладает антиоксидантной активностью, в результате чего предотвращает окисление аскорбиновой кислоты, адреналина и липидов. Кроме того, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток при воздействии на нее различных факторов. Троксерутин увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови. Снижает экссудативное воспаление в сосудистой стенке, уменьшая адгезию тромбоцитов к ее поверхности. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Применение троксерутина возможно, как на начальных, так и на поздних стадиях лечения хронической венозной недостаточности, возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Троксерутин уменьшает отечность и ощущение тяжести в ногах, снижает интенсивность боли и судорог, улучшает трофику тканей.
Троксерутин облегчает симптомы, связанные с геморроем (боль, экссудация, зуд, кровотечение).
Благодаря воздействию на проницаемость и резистентность стенок капилляров троксерутин способствует замедлению прогрессирования диабетической ретинопатии.
Влияние троксерутина на реологические свойства крови способствует предотвращению развития микротромбоза сосудов сетчатки.
- Хроническая венозная недостаточность;
- посттромботический синдром;
- трофические нарушения при варикозной болезни и трофические язвы;
- в качестве вспомогательного лечения после склеротерапии вен и удаления варикозных узлов;
- геморрой (боль, экссудация, зуд и кровотечение);
- в качестве вспомогательного лечения ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и атеросклерозом.
- Повышенная чувствительность к рутозидам или к другим компонентам препарата;
- беременность (I триместр);
- язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит в фазе обострения;
- детский возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен);
- период грудного вскармливания.
С осторожностью.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью (при длительном применении).
Беременность (II и III триместры).
Беременность.
Применение препарата в течение I триместра беременности противопоказано.
Возможность применения препарата во время II и III триместра беременности определяется врачом и возможно лишь в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата во II и III триместрах беременности следует проконсультироваться с врачом.
Период грудного вскармливания.
В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.
При хронической венозной недостаточности и ее осложнениях, при симптоматическом лечении геморроя на начальном этапе лечения назначают по 1 капсуле (300 мг) 2-3 раза в сутки (600-900 мг) в зависимости от тяжести симптомов. Эффект обычно развивается в течение 2 недель. Лечение прекращают после исчезновения симптомов и отека.
В случае повторного возникновения симптомов лечение возобновляют в той же дозе или снижают дозу - 1 капсула 2 раза в сутки (600 мг).
Достигнутый эффект сохраняется на протяжении не менее 4 недель. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.
При диабетической ретинопатии препарат применяют в дозе 1800-3000 мг по 6-10 капсул (2 раза в сутки по 3-5 капсул (1800-3000 мг)). Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели.
Необходимость более длительного лечения определяется после консультации с врачом и индивидуально.
Частота побочных эффектов была определена в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): очень часто (>10%), часто (>1%, 0,1%, 0,01%, Нарушения со стороны иммунной системы.
Очень редко. Анафилактический шок, анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.
Нарушения со стороны нервной системы.
Очень редко. Головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны сосудов.
Очень редко. «приливы» крови к лицу, экхимоз.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Редко. Тошнота, рвота, боль и дискомфорт в желудке, метеоризм, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.
Редко. Эритема, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения.
Очень редко. Ощущение усталости.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
При одновременном применении усиливает действие аскорбиновой кислоты на резистентность и проницаемость сосудистой стенки.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата ТРОКСЕФЕН проконсультируйтесь с врачом.
В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.
Симптомы.
При передозировке возможно появление следующих симптомов: возбуждение, тошнота, головная боль, «приливы» крови к лицу.
Лечение.
Необходимо промыть желудок, принять активированный уголь (в течение часа после приема), обратиться к врачу; при необходимости проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.
Опыт применения препарата у детей в возрасте младше 18 лет недостаточен.
При лечении поверхностного тромбофлебита или тромбоза глубоких вен применение препарата не исключает необходимость назначения средств противовоспалительной и антитромботической терапии.
Троксерутин неэффективен при отеках, вызванных сопутствующими заболеваниями печени, почек и сердца.
При самостоятельном применении препарата не следует превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы.
Если в период применения препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается или симптомы заболевания утяжеляются, следует немедленно обратиться к врачу.
Вспомогательные вещества.
Препарат ТРОКСЕФЕН содержит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Прием препарата не оказывает влияния на двигательные и психические реакции, не препятствует управлению транспортными средствами и другими сложными механизмами.
Отпускают без рецепта.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в местах, недоступных для детей.
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит (в фазе обострения).
Аллергические реакции (кожная сыпь), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, головная боль.
Особые отметки:
Брайт Вэй Индастриз ООО
ЭЛЗАФАРМ ООО
Цель — восстановление функции сустава и позвоночника без необоснованного оперативного вмешательства.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) забрюшинного пространства представляет собой неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить детальные изображения внутренних органов и тканей посредством использования мощных магнитных полей и радиочастотных импульсов.
Тыльные межкостные мышцы стопы (англ. dorsal interossei of the foot) – это группа из четырех двуглавых мышц перьевидной формы, заполняющих пространство между плюсневыми костями стопы. Берут начало от основания пяти плюсневых костей [2]. Каждая из мышц имеет по две головки, которые отходят от двух соседних сторон костей, расположенных друг напротив друга, соединяя кости между собой. Части тыльных межкостных мышц стопы берут начало от длинной подошвенной связки, расположенной на подошве стопы. Они являются частью центрального отдела стопы [3] и также описываются как четвертый слой глубоких мышц стопы [4]. Первая тыльная межкостная мышца стопы прикрепляется к медиальной стороне основания проксимальной фаланги второго пальца. Вторая, третья и четвертая тыльные межкостные мышцы стопы прикрепляются на латеральной стороне оснований проксимальных фаланг второго, третьего и четвертого пальцев [2].
Ударно-волновая терапия (УВТ) — это современный неинвазивный метод лечения, который использует акустические волны низкой частоты для стимуляции восстановительных процессов в тканях. За последние два десятилетия этот метод завоевал доверие специалистов и пациентов благодаря своей эффективности и безопасности. В этой статье мы подробно рассмотрим все основные показания к применению ударно-волновой терапии, механизм ее действия и преимущества перед традиционными методами лечения.