Другие названия и синонимы
Verogalid ER.
Верогалид ЕР 240
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Блокаторы кальциевых каналов || Производные фенилалкиламина
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций
- Верапамил
- Верапамила гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой
- Верапамил-ЛекТ
- Изоптин СР 240
Аналоги по действию
- Дильцем [Дилтиазем]
- Ритмиодарон [Амиодарон]
- Сензит [Фендилин]
- Кордарон [Амиодарон]
ATX код
C08DA01 Верапамил.
Используется в лечении
- I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
- I47.1 Наджелудочковая тахикардия
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I15 Вторичная гипертензия
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
Состав
| Таблетки, покрытые оболочкой, замедленного высвобождения |
1 табл. |
| верапамила гидрохлорид |
240 мг |
| вспомогательные вещества: натрия альгинат; МКЦ; повидон; магния стеарат; clarum opadry YS-1-7006; flavum opadry YS-5-12577 |
|
В контейнере полимерном 30 или 100 шт.; в пачке картонной 1 контейнер или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением, цвета слоновой кости, овальной формы с разделительной риской и выбитым обозначением 73/00 с одной стороны и символом >
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.
Фармакодинамика
Блокатор «медленных» кальциевых каналов тормозит трансмембранный транспорт ионов кальция к сократительным волокнам гладкомышечных клеток. Антиангинальный и гипотензивный эффект связан как с прямым действием на миокард, так и с влиянием на периферическую гемодинамику за счет снижения тонуса периферических артерий и ОПСС. Блокада поступления ионов кальция в кардиомиоциты приводит к снижению сократимости миокарда, уменьшению потребности миокарда в кислороде. Оказывает спазмолитическое, отрицательное ино- и хронотропное действие, существенно снижает проводимость через AV узел, удлиняет рефрактерный период, подавляет автоматизм синусового узла.
Фармакокинетика
Всасывание в ЖКТ при приеме внутрь составляет 90%, биодоступность препарата - 20%. Связь с белками крови - 90%. Сmax - 80-400 нг/мл. Для пролонгированных форм Tmax - 5-7 Т1/2 - 11.
Выводится в основном с мочой и около 25% с желчью. Препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком. Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования, с образованием нескольких метаболитов. Наиболее значимый метаболит, норверапамил, фармакологически активен. Кумуляция препарата и его метаболитов объясняет усиление действия при курсовом лечении. Развития толерантности к верапамилу не наблюдается.
Показания к применению
Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии (в тч стенокардии Принцметала), профилактика наджелудочковых тахиаритмий.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженная брадикардия. Артериальная гипотензия. Кардиогенный шок. Острая фаза осложненного инфаркта миокарда (с явлениями брадикардии. Выраженной артериальной гипотензией. Левожелудочковой недостаточностью). Стеноз устья аорты. Синдром Морганьи - Адамса - Стокса. AV-блокада II-III степени. Синоатриальная блокада. WPW-синдром. Синдром слабости синусового узла. Интоксикация дигиталисом. В/в введение бета-адреноблокаторов в течение предыдущих 2 Беременность. Кормление грудью. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: больным с нарушением функции печени, при AV-блокаде I степени.
При беременности и кормлении грудью
Применение показано только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможное негативное влияние на плод и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, запивая небольшим количеством воды. Таблетки не разжевывают. Дозу препарата подбирают индивидуально.
Артериальная гипертензия: доза варьирует от 240 до 360 мг. Максимальная суточная доза - 360 мг. Увеличение суточной дозы до 480 мг должно проводится только в стационаре. Обычно назначают по 240 мг/сут (1 табл.) утром, при необходимости - 240 мг утром и 120 мг (1/2 табл.) вечером с интервалом 12 Более низкие начальные дозы (120 мг) назначаются пациентам с нарушениями функции печени и почек, пожилым больным.
Профилактика приступов стенокардии: в начале лечения - по 120 мг 1-2 раза в сутки с интервалом 12 Максимальная суточная доза - 240 мг.
Профилактика наджелудочковых тахиаритмий: средняя разовая доза - 120 мг 1-2 раза в сутки.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени, брадиаритмическая форма мерцательной аритмии, артериальная гипотензия, развитие сердечной недостаточности.
Со стороны нервной системы. Редко - головокружение, заторможенность, головные боли, чувство усталости, повышенная нервная возбудимость, парестезии.
Со стороны ЖКТ. Запоры, тошнота.
Прочие. Аллергические реакции, приливы крови к лицу, периферические отеки, мышечные и суставные боли. У пожилых пациентов при длительной терапии редко: гинекомастия, гиперплазия десен (носят обратимый характер и проходят после отмены препарата).
Со стороны лабораторных анализов. Повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Взаимодействие
При одновременном применении усиливает действие карбамазепина, повышает риск возникновения токсических поражений нервной системы. У пациентов, длительно получающих препараты лития, может вызывать снижение его концентрации в сыворотке крови. Рифампицин и фенобарбитал снижают эффективность Верогалида ЕР 240 мг. Циметидин усиливает действие, увеличивая биодоступность верапамила почти на 40-50% (за счет снижения печеночного метаболизма), может потребоваться уменьшение дозы последнего. Никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводит к снижению концентрации верапамила в крови, снижая антиангинальный, гипотензивный и антиаритмический эффекты. При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, AV блокады, сердечной недостаточности.
Сочетанное применение с другими антигипертензивными препаратами приводит к взаимному усилению действия. Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к потенцированию отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений AV проводимости, брадикардии.
На фоне терапии верапамилом увеличивается концентрация в крови дигоксина, теофиллина, циклоспорина и хинидина.
Передозировка
Симптомы. Выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, сердечная недостаточность, синоатриальная блокада.
Лечение. При раннем выявлении - промывание желудка в случае, если с момента приема препарата прошло менее 12 а также в более поздние сроки при сниженной моторике ЖКТ (отсутствие кишечных шумов при аускультации). Симптоматическая терапия: при нарушениях ритма и проводимости - в/в изопреналин. Эпинефрин. Атропин. Кальция глюконат 10% раствор 10-20 мл. Искусственный водитель ритма. В/в инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен.
Особые указания
Перед назначением верапамила необходимо предварительно компенсировать сердечную недостаточность.
Для повышения АД больным с гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреномиметики (фенилэфрин), не следует применять изопреналин и эпинефрин.
Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Verapamil
Гиперчувствительность, выраженная гипотензия (сАД менее 90 мм ). кардиогенный шок. AV-блокада II и III степени. инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии. гипотензии. левожелудочковой недостаточности). выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин). хроническая сердечная недостаточность III стадии. трепетание и фибрилляция предсердий и WPW-синдром или синдром Лауна-Ганонга-Левина (кроме больных с кардиостимулятором). синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор). синоатриальная блокада. синдром Морганьи - Адамса - Стокса. дигиталисная интоксикация. тяжелый стеноз устья аорты. беременность. кормление грудью.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Verapamil
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): артериальная гипотензия. брадикардия (синусовая). АV блокада. появление симптомов сердечной недостаточности (при использовании в высоких дозах).
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нервозность. заторможенность. сонливость. слабость. утомляемость. парестезии.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. диспептические явления. запор. редко - гиперплазия десен. повышение активности печеночных трансаминаз. ЩФ.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; редко - ангионевротический отек, синдром Стивенса - Джонсона.
Прочие. Гиперемия кожи лица, бронхоспазм (при в/в введении), периферические отеки, очень редко - гинекомастия, увеличение секреции пролактина (отдельные случаи).
Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата
IVAX Pharmaceuticals s.r.o.
IVAX Laboratories Ltd.
- Пользовательское соглашение
- Обработка персональных данных
- О проекте Киберис
- Контакты
- Версия: 4.8
- Обновления
|
- Медицинские вопросы:
- Врачебные консультации
|
- Техподдержка:
- Обратная связь
- Почта: kiberis@mail.ru
- Контакты программиста: / / +7(905) 769-20-26
|
|
if(visit!=-1){//почистим данные атласа при смене визита atlas_coords=[];atlas_organs={};atlas_images={}; naznach_new={};//почистим назначения при смене визита full_svasi=0; } if('ru'!='' && lang!='ru'){//при смене языка переключим его в подвале тоже $('#lang_in_bot').children('button').removeClass('checked').removeClass('opacity'); $('#lang_in_bot').find('img[alt=RU]').parent().addClass('checked'); $('#lang_in_bot').find('img[alt='+lang.toUpperCase()).parent().addClass('opacity'); lang='ru'; } doctor=-1; doctor_out='none'; patient=-1; pol_patient=0; visit=-1; real_user=-1; last_page='p'; view_page='p'; last_zapros='/p=11016'; if(last_page!= 'podbor_lechenia'){//очистим выбранный препарат при уходе со страницы подбора now_prep_vibor=''; } if(4878>script_version){ alert('Киберис обновилась до последней версии. Приятной работы'); location.reload(); }
