Бактериурия

Другие названия и синонимы

Bacteriuria, бактерии в моче.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Описание

Бактерии в моче (бактериурия) - это появление в моче значимого количества бактерий. Свидетельствует о возможной инфекции органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит ).

Нормальные значения

В норме титр бактерий не должен превышать 10^4/мл (это небольшое количество).
В мочевом пузыре в норме моча должна быть стерильной. Однако в нижней трети уретры в нее может попадать естественная микрофлора.

Классификация

• Истинная бактериурия - это бактерии, которые не просто попадают в мочевые пути, но и размножаются там, провоцируя сильное воспаление.
• Ложная бактериурия - бактерии проникают в мочевой пузырь, мочевыводящие пути, но распространиться и размножиться не успевают в силу того, что у человека либо активен иммунитет, либо он принимает антибактериальную терапию по поводу воспалительного заболевания.
• Скрытая бактериурия чаще всего определяется при плановой диспансеризации у людей, которых не беспокоит ни мочевой пузырь, ни почки, ни нарушенное мочеиспускание. Особенно часто в том смысле выявляется бессимптомная бактериурия у беременных.
• О том, что у пациента выявлена асимптомная бактериурия, можно говорить после положительного двухэтапного исследования урины. Сбор материала должен происходить с интервалом в сутки, а бактериальный показатель должен быть дважды подтвержденным в границах 100000 на один миллилитр урины.

Причины

• Использование нестериальной баночки для здачи анализа.
• Уретрит. Если условно-патогенные микроорганизмы, находящиеся в мочевыделительном канале начинают активно размножаться (в результате различных причин), возникает воспаление уретры.
• Цистит. Одна из двух наиболее вероятных патологий, сопровождающихся повышенным выделением микроорганизмов.
• Пиелонефрит. Вторая из наиболее частых причин появлений бактерий в моче. Воспаление почек также может быть первичным или вторичным.

Клиническая картина

Признаки воспаления в мочевыводящей системе:
• болезненность при мочеиспускании, особенно в конце и после него;
• частые позывы;
• боли в пояснице и низу живота;
• повышение температуры тела;
• слабость, утомляемость, раздражительность;
• мутная моча, примесь крови или хлопья в ней;
• зуд, жжение и неприятные ощущения в уретре, выделения из нее.

Лечение

Если обнаружены бактерии в моче, лечение заключается в приеме антибиотиков. При остром воспалении врач назначит препараты с широким спектром действия, а при хроническом отправит на посев. А затем назначит препарат по результатам антибиотикограммы.
Исключением являются беременные женщины. Их сначала пытаются лечить натуральными препаратами типа канефрона и цистона, травами. При неэффективности терапии, назначают посев мочи и антибиотики с учетом срока беременности.
Многие будущие мамочки не принимают назначенные препараты, опасаясь нанести вред малышу. Однако это большая ошибка, поскольку наличие инфекции в организме вызывает еще большие проблемы и может спровоцировать осложнения, вплоть до выкидыша. Особенно опасно в этом случае поражение почек.
В ситуации, когда человек узнает, что у него бактерии в моче, как лечить - вопрос, который неизбежно возникает у него. Однако не нужно заниматься самолечением.
Необходимо найти время и посетить врача. Он обязательно проведет осмотр, расспросит о жалобах и самочувствии. Возможно, назначит дополнительные исследования, чтобы получить максимально полное представление о проблеме.

Связанные заболевания

• Инфекция мочевыводящих путей у детей
• Микоплазмоз у женщин
• Энурез
• Недержание мочи
• Недержание мочи у женщин
• Инфекции мочеполовой системы
• Недержание мочи при климаксе

Связанные клинические рекомендации

• Инфекция мочевыводящих путей у детей