Код МКБ-10: Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Другие названия и синонимы

Urinary tract infection in children.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

Описание

Инфекция мочевых путей у детей. Группа микробных воспалительных заболеваний мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. В зависимости от места воспаления инфекция мочевыводящих путей у детей может проявляться дизурическими расстройствами, болями в мочевом пузыре или пояснице, лейкоцитурией и бактериурией и температурной реакцией. Обследование детей с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей включает анализы мочи (общие, бактериальные посевы), УЗИ мочевыделительной системы, цистогетерографию, экскреторную урографию, цистоскопию. Основой лечения инфекций мочевыводящих путей у детей является назначение противомикробных препаратов, уроантисептиков.

Дополнительные факты

Инфекция мочевыводящих путей у детей является общей концепцией, которая относится к воспалительным процессам в различных частях мочевыводящих путей: инфекциям верхних мочевых путей (пиелит, пиелонефрит, уретерит) и инфекциям нижних мочевых путей (цистит, уретрит). Инфекции мочевыводящих путей чрезвычайно распространены в детском возрасте: в течение 5 лет 1-2% мальчиков и 8% девочек имеют по крайней мере один эпизод заболевания. Распространенность инфекций мочевыводящих путей зависит от возраста и пола: например, между младенцами и младенцами чаще болеют мужчины и девочки в возрасте от 2 до 15 лет. Очень часто в практике детской урологии и педиатрии нам приходится иметь дело с циститом, пиелонефритом и бессимптомной бактериурией.

Причины

Спектр микробной флоры, вызывающей инфекции мочевыводящих путей у детей, зависит от пола и возраста ребенка, условий заражения, состояния кишечного микробиоценоза и общего иммунитета. В целом, энтеробактерии являются лидерами среди бактериальных патогенов, прежде всего кишечной палочки (50-90%). В других случаях высеваются клебсиелла, протей, энтерококк, синегнойная палочка, стафилококк, стрептококк и ; Острые инфекции мочевыводящих путей у детей обычно вызываются одним типом микроорганизмов, однако при частых рецидивах и пороках развития мочевыделительной системы часто выявляются микробные ассоциации.
Инфекции мочевыводящих путей у детей могут быть связаны с урогенитальным хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом и сочетаться с вульвитом, вульвовагинитом, баланопоститом. Грибковые инфекции мочевыводящих путей часто возникают у ослабленных детей: недоношенных, страдающих от недоедания, иммунодефицита, анемии. Предполагается, что вирусная инфекция (вирус Коксаки, грипп, аденовирус, вирус простого герпеса I и II типа, цитомегаловирус) является фактором, способствующим распространению бактериальной инфекции.
Развитие инфекции мочевыводящих путей у детей предрасположено к состояниям, которые связаны с нарушением уродинамики: нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, дивертикул мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, пиелектоэктазия, гидронефроз, поликистоз почек, дистопия почек, мочеточника, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, мочевыводящих путей, мочевого пузыря. Инфекции мочевыводящих путей у детей часто развиваются на фоне желудочно-кишечных заболеваний - дисбиозов, запоров, колитов, кишечных инфекций Риск обмена (дисметаболическая нефропатия у детей, глюкозурия ) Может быть фактором риска.
Внедрение инфекции в мочевыводящие пути может происходить при неадекватной гигиене наружных половых органов, неправильной технике промывания у ребенка, лимфогенных и гематогенных путях при медицинских вмешательствах (катетеризация мочевого пузыря). Мальчики, у которых было обрезание, в четыре-десять раз меньше подвержены инфекциям мочевыводящих путей, чем необрезанные.

Классификация

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают инфекции верхних мочевых путей - почек (пиелонефрит, пиелит), мочеточников (уретерит) и нижних отделов - мочевого пузыря (цистит) и уретры (уретрит).
В зависимости от периода болезни, инфекции мочевыводящих путей у детей делятся на первый эпизод (дебют) и рецидив. Течение рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей у детей может сопровождаться неразрешенной инфекцией, персистенцией возбудителя или новой инфекцией.
Тяжесть клинических симптомов различает легкие и тяжелые инфекции мочевыводящих путей у детей. При легком течении температурный ответ умеренный, обезвоживание незначительное, ребенок соблюдает режим лечения. Тяжелое течение инфекции мочевыводящих путей у детей связано с высокой температурой, постоянной рвотой, сильным обезвоживанием и сепсисом.