Код МКБ-10: Акантамебиаз

Другие названия и синонимы

Acanthamoebiasis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• B60.1 Акантамебиаз

Описание

Акантамебиаз. Протозойное поражение глаз, кожных покровов и ЦНС, вызываемое свободноживущими амебами. Заболевание протекает в форме акантамебного конъюнктивита и кератита, дерматита или гранулематозного энцефалита. Осложнениями акантамебиаза могут служить перфорация роговицы, образование абсцессов внутренних органов. Диагноз акантамебиаза устанавливается путем обнаружения амеб и их цист в слезной жидкости, соскобах с роговицы, биоптатах кожи, спинномозговой жидкости. Местное и системное лечение акантамебиаза проводится антибиотиками группы аминогликозидов (в виде глазных капель, мазей, инъекций).

Дополнительные факты

Акантамебиаз - протозооз, вызываемый патогенными амебами рода Acanthamoeba. В большинстве случаев акантамебиаз протекает в форме акантамёбного кератита и акантамебного поражения кожи. Спорадические случаи акантамебного дерматита чаще регистрируются в странах с субтропическим и тропическим климатом. Акантамебный кератит обычно возникает у людей, использующих контактную коррекцию зрения. Реже диагностируется акантамебный гранулематозный энцефалит. В мире зарегистрировано около 400 случаев акантамебиаза, протекающего с поражением ЦНС; выживаемость при данной форме составляет только 2-3%. Т. о. , акантамебиаз является актуальной междисциплинарной проблемой, решаемой специалистами в области офтальмологии, дерматологии и неврологии.

Причины

Среди свободноживущих патогенных амеб рода Acanthamoeba опасность для человека представляют 6 видов: A. hatchetti (вызывают поражение глаз), A. palestinensis и A. astronyxis (вызывают поражение ЦНС), A. polyphaga, A. сulbertsoni, A. castellanii (вызывают различные поражения, кожи). В процессе жизненного цикла амебы рода Acanthamoeba проходят вегетативную стадию (трофозоит) и стадию цисты.
Акантамебы - аэробные организмы, живущие в почве, стоячей пресноводной воде природных и искусственных водоемов, особенно загрязненных сбросами сточных вод. Кроме этого, одноклеточные простейшие благополучно обитают в водопроводной воде, канализации, воде из труб отопления. Увеличению популяции акантамеб способствует температура воды выше 28°С и присутствие в ней различных органических веществ. В случае снижения окружающей температуры или высыхания водоема акантамебы инцистируются. В состоянии цисты паразиты хорошо переносят колебания температуры и рН, воздействие антисептиков и дезинфектантов.
При попадании в организм человека возбудители акантамебиаза вновь переходят в вегетативное состояние и становятся способны к паразитизму. Источником инвазии выступают контаминированные акантамебами почва и вода. Заражение человека осуществляется контактно-бытовым, пищевым и водным путями. Акантамебиаз глаз обычно возникает у пациентов, не соблюдающих гигиенические правила ношения и ухода за мягкими контактными линзами: не снимающих их во время купания и приема душа, пренебрегающих мерами дезинфекции, не обрабатывающих руки перед надеванием линз У здоровых людей акантамебы нередко обнаруживаются в носоглоточной слизи и фекалиях, однако развитию акантамебиаза ЦНС подвержены, главным образом, лица с иммунодефицитом (особенно ВИЧ-инфекцией), сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, алиментарной недостаточностью.