Отвлечение рефракции обусловлено неправильной и несферической формой роговицы или хрусталика, что приводит к рассеянию световых лучей и образованию искаженного изображения на сетчатке. Астигматизм выше 1 диоптрии проявляется ухудшением зрения, размытым и нечетким зрением предметов, головными болями, усталостью, связанной с визуальным стрессом, дискомфортом в области бровей. Диагноз астигматизма включает в себя консультации офтальмолога, исследование остроты зрения, рефракционное исследование (скаскоскопия, рефрактометрия), биомикроскопию, офтальмометрию, офтальмоскопию, ультразвуковое исследование глаза и компьютерную кератотопографию. Лечение астигматизма проводится с помощью очков и контактной коррекции, лазерной коррекции по методике LASIK, астигмотомии, имплантации факичных линз.
Дополнительные факты
Помимо миопии и дальнозоркости в офтальмологии, астигматизм является одним из так называемых состояний аметропии, которые характеризуются изменением силы преломления оптических сред и искажением фокуса заднего глаза. При всех видах аметропии астигматизм возникает в 10% случаев. Ранняя коррекция астигматизма является ключом к успешной профилактике амблиопии и косоглазия.
При астигматизме его поверхность имеет неравномерную преломляющую способность в разных меридианах из-за нарушения равномерной кривизны (сферичности) роговицы или хрусталика, так что луч не сходится в одной точке на сетчатке, как обычно. В некоторых случаях изображение фокусируется на сетчатке, но в форме сегмента, размытого эллипса или «восьмерки». в других позади или перед сетчаткой. Видимая человеку с астигматизмом картина становится искаженной, расплывчатой, размытой.
Причины
Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза - неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследственной патологией зрения, часто связанной с врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и орбиты орбиты. Поэтому, если в семье один из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть осмотрен офтальмологом как можно скорее.
Приобретенный астигматизм может развиться у взрослых из-за рубцовых изменений роговицы в результате травм глаза, офтальмологической операции, дистрофических процессов (кератоконус), нарушения роговицы, воспаления (кератит).
Классификация
В зависимости от преломления основных меридианов (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей способностью вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм косой оси.
По внешнему виду правильный и неправильный астигматизм различается. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; если нет, то они расположены наклонно. Правильный астигматизм делится на простой, при котором один из меридианов имеет нормальную рефракцию - эмметропия; комплекс, характеризующийся одинаковой рефракцией (близорукостью или дальнозоркостью) в обоих меридианах; смешанный - с различными типами рефракции в меридианах. В сочетании с близорукостью они говорят о миопическом астигматизме, а при дальнозоркости - гиперметропическом астигматизме.
В момент возникновения они различают врожденный (правильный) и приобретенный (неправильный) астигматизм. Врожденный астигматизм в диапазоне 0,5-0,75 дптр считается физиологическим: в этом случае он не влияет на остроту зрения и не требует коррекции. Приобретенный астигматизм всегда патологический.
Направление меридианов характеризует ось астигматизма и выражается в градусах. Разница в преломлении более слабых и более сильных меридианов отражает величину астигматизма, измеренную в диоптриях. По последнему признаку выделяются слабая степень (до 3 диоптрий), средняя степень (3-6 диоптрий) и высокая степень (выше 6 диоптрий) астигматизма.
При неправильной преломляющей способности роговицы они говорят об астигматизме роговицы, с дефектом преломления хрусталика - хрусталика.
