Код МКБ-10: Биссиноз

Другие названия и синонимы

Byssinosis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• J66.0 Биссиноз

Описание

Биссиноз. Хроническое профессиональное заболевание респираторного тракта, возникающее в результате контакта с пылью прядильного сырья. По клиническому течению напоминает бронхиальную астму: проявляется одышкой, кашлем, преходящей обструкцией дыхательных путей. С целью диагностики исследуется функция внешнего дыхания, используются лучевые методы (рентгенография, КТ грудной клетки), проводятся иммунологические тесты. В зависимости от стадии болезни положительный эффект достигается путём исключения действия вредных факторов, назначения бронхолитиков, кортикостероидов, метилксантинов, оксигенотерапии.

Дополнительные факты

Биссиноз - редкая профессиональная патология людей, занятых переработкой растительного сырья (хлопка, льна, джута, пеньки, сизаля и других прядильных растений). Относится к группе пневмокониозов. Название происходит от греческого слова «byssos», означающего «хлопок». Синонимы - фабричная хлопковая лихорадка, пеньковая лихорадка. В англоязычных источниках именуется «болезнью коричневого лёгкого». Пневмокониоз распространён на всех континентах, преимущественно в регионах льноводства и хлопководства. Выявляется у 6-50% работников текстильных производств. Тесно связан с условиями работы. Мужчины и женщины подвержены развитию биссиноза в равной степени.

Причины

Основными этиологическими факторами возникновения синдрома бронхообструкции являются микрочастицы волокон хлопка, джута, льна, конопли, попадающие в дыхательные пути. В их состав входят органические соединения, небольшая доля минералов, обязательно присутствуют микроорганизмы и грибы. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается у лиц, занятых первичной обработкой низкосортного сырья со стажем работы от 4 лет и более. Интенсивное табакокурение служит дополнительным фактором, способствующим возникновению пневмокониоза. Сопутствующие хронический бронхит, бронхиальная астма, другая лёгочная патология ускоряют развитие и усугубляют тяжесть течения болезни. Обострения провоцируются загрязнением атмосферного воздуха, жаркой, влажной погодой, туманом.

Патогенез

Патогенез недостаточно изучен. Специалисты в области профпатологии и пульмонологии придерживаются аллергологической и, в меньшей степени, иммунопатологической теории развития биссиноза. Бронхоспазм связывают с гиперчувствительностью I типа, как при бронхиальной астме. Менее характерны реакции с образованием иммунных комплексов и клиническими проявлениями по типу альвеолита. Специфических изменений, присущих исключительно биссинозу, при патоморфологическом исследовании не определяется. При аутопсии погибших от запущенной формы болезни выявляют эмфизему, диффузный пневмосклероз, изменения, характерные для хронического бронхита, признаки лёгочного сердца. Часто находят локальные и распространённые бронхоэктазы.

Классификация

Течение пневмокониоза зависит от длительности контакта с вредным веществом. При постоянном воздействии вредоносного фактора биссиноз медленно прогрессирует. Заболевание протекает поэтапно. На каждой последующей ступени симптомы усиливаются, беспокоят больного в течение более длительного временного периода. Ориентируясь на частоту, интенсивность и продолжительность клинических проявлений, биссиноз делят на следующие стадии:
• Стадия 0. Имеется контакт с растительной пылью, но жалобы отсутствуют.
• Стадия 0. I. Признаки бронхоспазма появляются эпизодически, обычно после длительного отсутствия на рабочем месте. Быстро проходят самостоятельно.
• Стадия I. Наблюдаются еженедельные обострения, возникающие после каждых выходных и продолжающиеся не более суток.
• Стадия II. Симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней или всей рабочей недели.
• Стадия III. Наблюдаются постоянные проявления, характерные для хронической лёгочной патологии.