Диссоциальное расстройство личности. Расстройство личности характеризуется импульсивностью, агрессивностью, социальным поведением и сниженной способностью формировать привязанности. Пациенты с этим расстройством убеждены в законности своих собственных потребностей, полностью игнорируют чувства других, не испытывают чувства вины и стыда, хорошо разбираются в социальном контексте и легко манипулируют другими. Это расстройство более выражено в подростковом возрасте и сохраняется в течение всей жизни. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и разговоров с пациентом. Лечение - психотерапия, фармакотерапия.
Дополнительные факты
Диссоциальное расстройство личности (социопатия, антисоциальное расстройство личности, антисоциальная психопатия Ганнушкина, антисоциальная личность Мак-Уильямса) - это расстройство личности, проявляющееся в постоянном асоциальном поведении, отсутствии чувства вины и стыда, импульсивности агрессивность и нарушенная способность поддерживать интимные отношения. Выявляется у 1% женщин и у 3% мужчин. Чаще всего это касается городских жителей, детей из многодетных семей и представителей малообеспеченных групп. Исследователи говорят, что пациенты с диссоциальным расстройством личности составляют до 75% тюремного населения. В то же время не все социопаты становятся преступниками - некоторые пациенты совершают действия, осужденные обществом, но формально не наказуемые. Лечение этой патологии проводится специалистами в области психиатрии, клинической психологии и психотерапии.
Причины
Есть две противоположные теории для развития этого расстройства. Сторонники теории биогенетической предрасположенности показывают, что у близких родственников-мужчин социопатия в пять раз чаще, чем в среднем по населению. Кроме того, в семьях пациентов с диссоциальным расстройством личности часто выявляются истерические расстройства. Исследователи полагают, что это может указывать на наличие наследственного заболевания или мутации, которая вызывает развитие этих двух типов расстройств.
Сторонники психологической теории считают диссоциальное расстройство личности в результате воздействия окружающей среды. Они считают, что эта психопатия развивается с неправильным воспитанием (пренебрежение или чрезмерная забота), отсутствием любви и внимания со стороны значительных взрослых. Сторонники этой теории рассматривают высокую преступную активность членов семьи, присутствие родственников, страдающих алкоголизмом и наркоманией, бедность и неблагоприятные социальные условия, вызванные внезапным переселением из-за войны или сложной экономической ситуации, как факторы, способствующие развитию диссоциального расстройства личности.
Большинство специалистов по психическому здоровью занимают промежуточную позицию, полагая, что диссоциальное расстройство личности развивается в результате взаимодействия внутренних (наследственных) и внешних (экологических) факторов. Сопутствующие психические расстройства (олигофрения, шизофрения), прошлые заболевания и травмы головного мозга имеют определенное значение. У пациентов часто выявляются легкие неврологические расстройства и аномалии ЭЭГ, которые, по мнению экспертов, могут указывать на органическое повреждение головного мозга в детстве.
