Код МКБ-10: Доброкачественное новообразование других и неуточненных частей рта

Другие названия и синонимы

Adenoma of the salivary gland.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• D10.3 Доброкачественное новообразование других и неуточненных частей рта
• D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез

Описание

Аденома слюнной железы. Это доброкачественное образование, которое развивается из эпителиальных клеток выводных протоков малых и крупных слюнных желез. Это сопровождается появлением безболезненного закругленного участка в проекции железы. При большом размере новообразования возникают асимметрия лица, отеки, болезненные боли, парестезия кожи. Аденома диагностируется с использованием общих и специальных клинических методов исследования: УЗИ слюнных желез, контрастная сиалография, гистология, томография. Лечение аденомой проводится исключительно хирургическим путем: в зависимости от размера опухоли выполняется полное или частичное удаление железы.

Дополнительные факты

В хирургической стоматологии описаны несколько гистологических типов аденом слюнных желез. Чаще всего в клинической практике диагностируется плеоморфная аденома. Он составляет от 50 до 70% эпителиальных новообразований больших слюнных желез (обычно околоушных желез) и от 20 до 55% - мелких (в основном небных). Аденома обычно встречается у людей пожилого возраста (после 50-60 лет), чаще у женщин.
Растет долго - 10-12 лет. Плеоморфная аденома слюнных желез также называется смешанной опухолью из-за морфологической неоднородности структуры. Новообразование доброкачественное, но может быть умным. Злокачественная трансформация встречается в 2-5% случаев. После нерадикального лечения опухоль часто появляется снова.

Причины

Этиология аденомы до конца не изучена. Существуют разные теории возникновения болезни: физико-химическая, вирусная, полиэтиологическая. Любая теория является законной, но ни одна из них не может точно объяснить возникновение аденомы и охватить все причины заболевания. Наиболее популярной и логичной сегодня является полиэтиологическая концепция, согласно которой влияние различных факторов может привести к разрушению клеток. Теории по образованию аденом:
• Физико-химический. Он основан на определении начальной роли в канцерогенезе различных экзогенных веществ. Канцерогены включают некоторые химические соединения, ионизирующее излучение, ультрафиолетовое излучение и воздействие холода. Риск возникновения аденом увеличивается после травмы или воспаления слюнной железы (сиаладенит).
Указывает на связь патологии с заражением организма определенными вирусами (Эпштейна-Барр, герпес), которые вызывают появление опухоли. Согласно этой теории, канцерогены создают благоприятную среду для инвазии и размножения онкогенных вирусов.
• Полиэтиологический. Он основан на наличии многих этиологических факторов, которые могут вызывать новообразования. В дополнение к канцерогенам и вирусам, упомянутым выше, они включают генетические мутации, скомпрометированный маркер эмбриональной железы, гормональные нарушения, вредные привычки.

Патогенез

После 45 лет организм человека подвергается иммунологической и эндокринной перестройке. Это состояние в сочетании с нарушением пролиферации и дифференцировки клеток делает организм уязвимым для развития опухолевого процесса. Согласно полиэтиологической теории, под воздействием различных факторов ката и анаплазия возникают в клетках эпителия слюны. Существует нарушение дифференцировки клеток, которые начинают бесконтрольно размножаться, что приводит к образованию аденомы.
Макроскопически аденома представляет собой эластичный или плотный узел размером от 5 до 6 Образование ограничено капсулой, но может расти в железистой ткани. Наличие капсулы и дольчатой структуры не всегда можно проследить. В этом разделе аденома может иметь беловатый, желтоватый или серый оттенок с хрящевыми и слизистыми компонентами. Микроскопически ткань аденомы очень неоднородна и представлена железистыми, трабекулярными, твердыми альвеолярными и микрокистозными структурами, миксоидом и материалом яичка.

Классификация

Аденомы составляют до 80% всех случаев рака эпителиальной железы. Они характеризуются доброкачественным ростом, медленным развитием, наступлением через 50 лет. По морфологическому и гистологическому строению аденомы выделяют следующие виды:
Он является наиболее распространенным. Он образован эпителием выводных протоков. Пальпация определяется как округлое образование с плотной текстурой и бугристой поверхностью.
Опухоль состоит в основном из железистого компонента слюнной железы. Он имеет максимальный размер 5 мягкий и эластичный при пальпации.
Он происходит из протоков или лимфатических узлов, он содержит лимфу. Установлен исключительно в околоушной области. Он характеризуется четкими границами, упругой или плотной структурой, склонностью к нагноению.
• Оксифильная (онкоцитома). Встречается в 1% случаев, преимущественно в околоушных железах. При пальпации это определяется как четко ограниченный эластичный узелок.
• Основная ячейка. Возникает из ткани базалоидного типа и содержит первичные клетки. Макроскопически это крепкий узел. Он отличается от других аденом тем, что никогда не рецидивирует и не является злокачественным.
Чаще он появляется на слизистой оболочке верхней губы или щеки. Он состоит из призматических эпителиальных клеток в виде пучков. Он отличается небольшими размерами и напоминает бусы.
Это небольшой комок, состоящий из кистозных сальных клеток. Образование безболезненное, оно не возвращается после удаления.