Код МКБ-10: Другие доброкачественные новообразования кожи

Другие названия и синонимы

Sebaceous gland adenoma.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• D23 Другие доброкачественные новообразования кожи

Описание

Аденома сальных желез представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается из эпителия железных каналов кожного сала. Клинически характеризуется наличием узла желтого или розового цвета с различными диаметрами с медленным ростом и наиболее распространенной локализацией на лице или шее. При разных типах аденом есть свои особенности в клинической картине. Диагноз основывается на визуальном осмотре и анамнезе. Диагноз подтверждается данными гистологических и цитологических исследований. Терапия включает в себя хирургическое лечение: криодесукция, электро и лазерная коагуляция, удаление.

Дополнительные факты

Аденома сальной железы. Доброкачественная опухоль кожи, которая редко регистрируется как изолированное заболевание (1 случай на 100 тыс. Населения). Патология распространена повсеместно, ее возникновение не зависит от сезонности и географической широты. Это чаще встречается у детей и пожилых людей. Значительная часть кожных аденом связана с синдромом Муэр-Торре. У 68% пациентов с этим синдромом наличие опухолей сальных желез клинически подтверждено. Наличие других типов аденом (Прингл-Буренвиль, Аллопо-Лередда-Дарья, Балсер-Менетри) также обусловлено генетической предрасположенностью.

Причины

Нет единого мнения о характере возникновения этой патологии, потому что этиология еще недостаточно изучена. Надежными предрасполагающими факторами являются детский и пожилой возраст, мужской пол и наличие хронических заболеваний, влияющих на желудочно-кишечный тракт (колит, энтерит, гастрит). Среди вероятных причин развития аденомы кожи:
• Генетическая предрасположенность. Чаще всего сальные аденомы диагностируют с синдромом Муэр-Торре, который представляет собой совокупность множественных опухолей сальных желез (аденома, эпителиома, рак), кератоакантомы и злокачественных опухолей внутренних органов. Кроме того, аденома кожи может быть этиологически связана с туберозным склерозом.
• Заболевания сальных желез. Одной из возможных причин сальной аденомы считается себорея. Повышенная кератинизация, наблюдаемая при этом заболевании, может стать причиной развития опухоли. Этот процесс характерен для молодых людей с гормональными нарушениями.
• Воздействие физических факторов. Редкой, но клинически зарегистрированной причиной аденомы является общая и местная гипотермия. Случаи аденомы, связанные с температурным воздействием, считаются единичными. Возникает рецидив аденомы после лечения под влиянием тех же провоцирующих факторов.

Патогенез

Новообразование представляет собой настоящую опухоль, происходящую из секреторных клеток выводных протоков сальной железы. Определенные причинные факторы на определенной стадии вызывают гиперплазию железистого эпителия, неоангиогенез и образование соединительной ткани. Гистологически аденома имеет лопастную структуру с двумя клеточными популяциями: базальноидные зародышевые клетки расположены на периферии долек, а зрелые себоциты расположены в центре. Зрелые клетки сальных желез преобладают над недифференцированными формами. Ядерная атипия, очаги некроза, выраженная митотическая активность, инвазивное распространение отсутствуют.

Классификация

В практической дерматологии выделяют четыре типа сальных аденом, которые отличаются клинической картиной, расположением, размером, возрастом появления. Изолированная форма крайне редка и ее трудно дифференцировать с другими видами. В литературе подробно описаны следующие клинические формы аденом:
• Аденома Хиршфельд (старческий). Развивается в старости. Это плотный плотный округлый узелок, иногда с одной ногой. Преобладающая локализация: лицо, спина, мошонка.
• Аденома Прингла-Буренвилля (кистозный эпителий). Это часто происходит уже в детстве. Он имеет вид маленьких узелков круглой или овальной формы, цвет которых может варьироваться от коричнево-розового до желтого. Поверхность элементов гладкая, плотная, блестящая. Слияние узелков не характерно. Характерна симметричная локализация образований: на щеках, на носу, на подбородке.
• Аденома Аллопо - Лередда - Дарья (симметрично). Это может появиться в любом возрасте и месте на коже. Внешне это плотное образование, визуально похожее на бородавку, цвет варьируется от цвета кожи до розового. Элементы быстро растут, склонны к массовому слиянию.
• Бальцер аденома - Menetrie. Он может принимать форму узелков, которые идеально адаптируются к коже или миоме на ноге. Элементы приклеены на ощупь с гладкой поверхностью. Цвет обычно не отличается от кожи. Наиболее характерной локализацией является лицо, шея, область крупных складок, иногда - слизистая оболочка рта. Размер новообразования достигает 10.