Код МКБ-10: Другие уточненные изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Другие названия и синонимы

Infant acropustulosis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• P83.8 Другие уточненные изменения наружных покровов, специфичные для плода и новорожденного

Описание

Младенческий акропустулез. Хронический дерматоз у детей раннего возраста, сопровождающийся пузырьково - гнойничковыми высыпаниями в области кистей и стоп. Основные проявления - кожная сыпь в виде везикул и папул, быстро переходящих в пустулы; выраженное чувство зуда на пораженных участках. Наблюдается ухудшение общего состояния ребенка: беспокойство, нарушение сна, отсутствие аппетита. С целью идентификации заболевания производится соскоб кожи, его микроскопия, а также биопсия с гистологическим исследованием. Специфического лечения не разработано; назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование симптомов во время рецидивов.

Дополнительные факты

Младенческий акропустулез - это доброкачественное хроническое дерматологическое заболевание, основное проявление которого - кожная сыпь в виде пустул. В педиатрии заболевание встречается довольно редко. Как правило, возникает у детей в возрасте от 1 месяца до 1 года, редко - в первые 28 дней жизни. Мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. Группа риска - дети с чесоткой в анамнезе. Впервые заболевание описано Дж. Каном и соавторами в 1939 году. Чаще встречается среди детей южноафриканского региона, редко - в европейской части света (в частности, описаны случаи акропустулеза новорожденных в странах Скандинавии). Констатированы единичные эпизоды заболевания в Азии и Америке. Часто младенческий акропустулез не диагностируется как таковой, а расценивается как другое дерматологическое заболевание. Независимо от проводимого лечения, заболевание часто рецидивирует. С возрастом рецидивы становятся все реже, затем наступает стойкая ремиссия. Опасности для жизни ребенка данное заболевание не представляет.

Причины

Этиология и патогенетические механизмы развития младенческого акропустулеза не установлены. Вероятнее всего, он носит инфекционный характер, так как зафиксированы случаи развития заболевания сразу у нескольких детей, находящихся в длительном контакте. Согласно одной из теорий, акропустулез является аллергической реакцией на чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei). Часто патология возникает сразу после перенесенной чесотки («постскабиозный синдром»). Гистологическое исследование устанавливает стерильные пустулы, которые находятся в эпидермальном и подроговом слоях. Окрашивание тканей по Райту выявляет массивную нейтрофильную инфильтрацию с небольшим количеством эозинофилов. Генетической склонности не прослеживается.