Код МКБ-10: Другие уточненные острые вирусные гепатиты

Другие названия и синонимы

Hepatitis G.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты

Описание

Это инфекционное изменение в ткани печени, вызванное гепатотропным вирусом HGV. Ведущим симптомом в клинике заболевания является длительная (до трех недель) желтуха, связанная, среди прочего, с повреждением желчных протоков и образованием холестаза в печени. Характерны лихорадка, усталость и значительное снижение аппетита. Методы диагностики, используемые для подтверждения инфекции, - это выделение вирусной РНК и антител против патогена из крови. Для лечения используются интерфероны с противовирусной активностью, симптоматическое лечение (детоксикация, ферменты, желчегонные средства и ).

Дополнительные факты

Гепатит G - это вирусное заболевание, которое в первую очередь поражает гепатобилиарную систему человека. Вирус грузовика был впервые выделен в 1967 году из крови американского хирурга Дж. Баркера, который был заражен гепатитом «ни А, ни В». Однако возбудитель был выявлен только в 1995 году благодаря внедрению молекулярно-генетической диагностики. Чаще всего поражаются мужчины и молодые люди (до 45 лет). В 91-98% случаев у пациентов наблюдается сопутствующее заболевание с другим парентеральным гепатитом: частота сочетанной инфекции с острыми гепатитами В и С составляет до 37%, при хронических - до 17%. Коинфекция дельта-гепатитом встречается у 39,9% пациентов. Нет явного сезонного ухудшения инфекции.

Причины

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус (вирус HGV, GBV-C, вирус HPgV), который принадлежит к семейству флавивирусов. Сегодня вирус включает три генотипа и несколько подтипов. По своим свойствам возбудитель сходен с вирусом гепатита С, но, в отличие от него, может воспроизводить инфекцию на нечеловеческих обезьянах (что может потенциально снизить стоимость и упростить изучение патогенеза гепатита С, реакции организма на используемые противовирусные препараты). Заражение происходит парентерально через контакт с зараженной кровью. Известны случаи заражения незащищенным полом и передачи вируса от матери к плоду.
Группы риска для этого заболевания включают пациентов с отделениями гемодиализа, получателей внутренних органов, людей, перенесших переливание крови, пациентов с гемофилией, ВИЧ-инфекцией, медицинского персонала, людей, имеющих многочисленные гомосексуальные и бисексуальные контакты, которые практикуют внутривенное употребление наркотиков. Распространенность заболевания широко распространена; для Западной Африки инфекция HGV считается эндемической. Вирус нестабилен в окружающей среде, умирает при кипячении и подвергается воздействию стандартных доз дезинфицирующих растворов.

Патогенез

Патогенез гепатита G не известен. Считается, что вирус не обладает первичными гепатотропными свойствами, но обладает сродством к мононуклеарным клеткам, клеткам селезенки, костному мозгу, а также действует как подавитель репликации вируса иммунодефицита человека. Когда он попадает в организм человека, возбудитель заражает лимфоциты кровотоком, проникающим в различные органы и системы и долгое время сохраняющимся в лимфе. Поступление в печень происходит пассивно, наряду с лимфоцитарными клетками, при этом воспалительные изменения выражаются только в внутрипеченочных желчных протоках и желчевыводящей системе. Вирус, вероятно, оказывает специфическое вредное воздействие на желчные протоки, поскольку было описано возникновение холангита с явлением желчного ила. Существуют также исследования, чтобы определить запускающую роль вируса HGV в аутоиммунных повреждениях печени и формировании патологий, таких как апластическая анемия, талассемия, Tardia porphyria cutanea, однако четкое описание механизма влияния не было получено из-за небольшого количества наблюдения.

Классификация

Клиника для лечения гепатита В похожа на симптомы инфекции ВГС, но цирротические изменения в ткани печени, внепеченочные проявления практически не встречаются; Однако это утверждение верно только для моноинфекции. При наличии более двух вирусов, поражающих ткани печени одновременно, происходит взаимное обострение патологических процессов в организме. Существует острое и первичное хроническое течение заболевания, а также две клинические формы:
Самый распространенный образ заболевания. Пациенты жалуются на симптомы интоксикации и острого дискомфорта, лабораторные анализы могут выявить антитела к вирусу, умеренное повышение уровня ферментов печени.
Он проявляется желтушным окрашиванием слизистых оболочек, кожи, темной мочи (по цвету напоминает чайные листья), зудом кожи.