Код МКБ-10: Другое и неуточненное влияние большой высоты

Другие названия и синонимы

Altitude sickness.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• T70.2 Другое и неуточненное влияние большой высоты

Описание

Высотная болезнь (высотная гипоксия) - болезненное состояние, связанное с кислородным голоданием вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, которое возникает высоко в горах, а также при полетах на летательных аппаратах, не оснащённых герметичной кабиной (например, парапланах, дельтапланах, воздушных шарах), начиная примерно с 2000 метров и выше над уровнем океанов.
Разновидностью высотной болезни является горная болезнь, в возникновении которой наряду с недостатком кислорода играют также роль такие добавочные факторы, как физическое утомление, охлаждение, обезвоживание организма, ультрафиолетовое излучение, тяжёлые погодные условия (например, ураганные ветры), резкие перепады температур в течение дня (от +30 с днем до −20 с ночью) Но основным патологическим фактором горной болезни является гипоксия.
Человек способен адаптироваться к высотной гипоксии, спортсмены используют эти виды адаптации для того, чтобы повысить свои спортивные характеристики. Пределом возможной адаптации считаются высоты от 8000 метров, после которых наступает смерть.

Причины

Высота, на которой развивается горная болезнь, варьируется вследствие влияния многочисленных факторов, как индивидуальных, так и климатических.
На развитие горной болезни влияют следующие индивидуальные факторы:
Индивидуальная устойчивость людей к недостатку кислорода (например, у жителей гор);
Пол (женщины лучше переносят гипоксию);
Возраст (молодые люди плохо переносят гипоксию);
Физическое, психическое и моральное состояние;
Уровень тренированности;
Быстрота набора высоты;
Степень и продолжительность кислородного голодания;
Интенсивность мышечных усилий;
Прошлый «высотный» опыт.
Следующие факторы провоцируют развитие горной болезни и снижают переносимость больших высот:
Наличие алкоголя или кофеина в крови;
Бессонница, переутомление;
Психоэмоциональное напряжение;
Переохлаждение;
Некачественное и нерациональное питание;
Нарушение водно-солевого режима, обезвоживание;
Избыточная масса тела;
Респираторные и другие хронические заболевания (например ангина, бронхит, пневмония, хронические гнойные стоматологические заболевания);
Кровопотери.
Следующие климатические факторы способствуют развитию и более быстрому прогрессированию горной болезни.
Низкие температуры - с увеличением высоты среднегодовая температура воздуха постепенно снижается на 0,5 с на каждые 100 м (зимой 0,4 с, летом 0,6 с). Зимой на равных высотах заболеваемость более частая, чем летом. Резкий перепад температур тоже оказывает неблагоприятное влияние.
Влажность - на больших высотах из-за низких температур парциальное давление водяного пара низкое. На высоте 2000 м и выше влажность воздуха в два и более раз меньше, чем на уровне моря, в той же местности.
На больших горных высотах воздух становится практически сухим (парциальное давление насыщенного водяного пара ничтожно). С одной стороны, это приводит к усилению потери жидкости организмом через кожу и лёгкие и, следовательно, к обезвоживанию организма. С другой стороны, более влажный воздух при морском климате обладает значительно более высокой теплопроводностью (теплопроводность почти линейно связана с молекулярной массой молекул, у воды, 18 г/моль, у воздуха - смеси газов 29 г/моль), следовательно, способствует вредному влиянию низких температур; а также пары воды вытесняют кислород из альвеол лёгких, понижая и без того невысокое его содержание.
Ветер - высоко в горах ветер может достигать ураганной силы (свыше 200 км/ч), что переохлаждает организм, изматывает физически и морально, затрудняет дыхание.