Код МКБ-10: Гематосальпинкс

Другие названия и синонимы

Hematosalpinx.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• N83.6 Гематосальпинкс

Описание

Гематосальпинкс. Это патологическое состояние, при котором кровь собирается в просвете маточной трубы. Основное проявление болезни - тянущие боли внизу живота и поясничной области. Болевые ощущения различаются по интенсивности, больше присутствуют на пораженной стороне, могут периодически стихать и появляться снова. Для диагностики используются лабораторные исследования, клинический осмотр, абдоминальное и трансвагинальное УЗИ. Самый информативный метод исследования - диагностическая лапароскопия. Гематосальпинкс лечится хирургическим путем с последующим приемом лекарств и физиотерапией.

Дополнительные факты

Гематосальпинкс (гемато - кровь, сальпинкс - маточная труба) считается осложнением основного заболевания. Чаще всего его покупают (при внематочной беременности), но есть и врожденные формы, связанные с пороками развития репродуктивной системы (4-7%). В последнем случае патология диагностируется у девочек-подростков с наступлением менструации (11-13 лет). В практической гинекологии большое внимание уделяется диагностике, лечению и профилактике развития гематосальпинкса, поскольку от этого напрямую зависит репродуктивная функция женщины.

Причины

Когда содержимое скапливается в фаллопиевой трубе, ее брюшной конец слипается, и кровь начинает растягивать стенки фаллопиевой трубы. Постепенно образуется опухоль: сначала эластичная и подвижная (жидкая), затем бугристая и извилистая за счет организации тромбов и сгустков. Причины гематосальпинкса следующие:
• Прерывание беременности по фаллопиевым трубам. В случае самопроизвольного аборта просвет канальцев закрывается сгустками крови, образующими гематосальпинкс. Кровотечение обычно не прекращается или длится некоторое время. Поэтому стенки мышц постепенно растягиваются, что может привести к разрыву трубки.
• Врожденные дефекты. Это отсутствие естественных каналов (атрезия) на конце матки, влагалища или девственной плевы. С началом менструации кровь постепенно накапливается во внутренних половых органах и заполняет влагалище, матку, а затем начинает заполнять и растягивать маточные трубы.
• Кручение придатков. Чаще всего возникает при патологии воспалительной трубки, но может протекать и в здоровом состоянии. В основном скручивание придатков происходит у молодых женщин при резких движениях тела, упражнениях, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. Пережимаются трубы, травмируются сосуды перепонок, полость начинает наполняться кровью.
• Эндометриоз. Поражение маточных труб при эндометриозе встречается менее чем в 10% случаев и обычно связано с эндометриозом тела матки. Очаги эндометриоидной ткани прикрепляются к стенке маточных труб и растут в ней, производя геморрагическое содержимое и образуя гематосальпинкс.

Патогенез

Гематосальпинкс основан на скоплении геморрагического содержимого (крови) в маточной трубе. Процесс может быть однонаправленным или двунаправленным. Кровь поступает из матки или из патологически измененных сосудов слизистой оболочки. Ворсинки, расположенные на брюшном конце трубки, пропитываются кровью и затем склеиваются фибриновыми нитями. Закрытая трубка - это закрытая полость, в которой собирается кровь. Постепенно жидкость превращается в сгустки, а затем в комковатую опухоль крови.