Инородное тело кишечника. Предмет, попавший в просвет кишечной трубки, который не подлежит процессам переваривания. Наиболее частые причины инородных тел кишечника - случайное заглатывание мелких игрушек, шариков, монет детьми, пациентами с психопатическими отклонениями; возможно умышленное проглатывание различных предметов. Симптомы различные: мелкие инородные тела кишечника могут не вызывать никаких жалоб, крупные - быть причиной выраженной боли, кишечной непроходимости. Диагностика основана на рентгенографической визуализации, эндоскопическом исследовании. В лечении может применяться выжидательная тактика, эндоскопическое или хирургическое удаление.
Дополнительные факты
Инородное тело кишечника - предмет органического или неорганического происхождения, который попал в кишечник извне либо сформировался в организме (желчные камни, безоары) и в силу особенностей состава не может быть подвергнут процессам пищеварения. Инородные тела кишечника попадают в организм случайно или умышленно, могут быть единичными или множественными. При несвоевременной диагностике возможно развитие воспалительного процесса, инфильтрата вокруг инородного тела кишечника, его нагноение, миграция, а также формирование непроходимости кишечника или перфорации с перитонитом, что может стать причиной летального исхода. В некоторых случаях инородные тела могут эвакуироваться естественным путем, в других требуется оперативное вмешательство.
Причины
Инородные тела кишечника могут попадать в организм случайно; чаще всего мелкие предметы (пуговицы, монеты, мелкие детали игрушек, шарики, брелоки) глотают дети дошкольного возраста. Заглатывать предметы могут лица с психопатическими нарушениями (при этом попадать в ЖКТ могут достаточно крупные и опасные предметы: ложки, зубные щетки, лезвия и другие), наркоманы, фокусники.
У взрослых возможно попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт во время еды (косточки, зубные протезы), а также вследствие вредной привычки во время работы держать во рту какие-либо мелкие детали - гвоздь, булавку. У пожилых лиц заглатывание предметов зачастую связано с нарушением жевания, сниженной чувствительностью глотки. Зарегистрированы случаи, когда предметы проглатывались умышленно заключенными, наркокурьерами с целью транспортировки их в желудке.
Инородные тела кишечника могут формироваться непосредственно в организме, чаще в желудке с последующим продвижением по ЖКТ. Волосяные шары, или трихобезоары, образуются при заглатывании волос, могут достигать значительных размеров, мигрировать в кишечник. Чаще такие образования формируются у девочек с явлениями неврозов, имеющих привычку держать во рту волосы. Безоары могут образовываться при употреблении большого количества продуктов с грубой клетчаткой (кедровых орехов, хурмы), при минерализации имеющегося в полости желудка сгустка крови, из дермоидных кист желудка.
Инородные тела кишечника могут иметь травматический генез (попадающие при ранениях осколки, пули, куски дерева и другие предметы), а также оставляться при оперативных вмешательствах (нерассасывающийся шовный материал, металлические скобы и скрепки, реже - потерянный дренажный материал). Такие инородные тела кишечника могут стать причиной развития изъязвлений, анастомозита.
В клинической практике также регистрируются случаи инородных тел прямой кишки, введенных сознательно или в криминальных целях, иногда такие предметы могут ретроградно мигрировать в сигмовидную кишку.
