Международная Классификация Болезней
Mycoplasmosis in men.
Микоплазмоз у мужчин. Воспалительные заболевания мочеполового тракта связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Часто он протекает бессимптомно, реже с такими симптомами, как порезы, боль при мочеиспускании с облучением паха, выделения из полового члена и лихорадка. Лабораторная диагностика микоплазмоза основана на обнаружении возбудителей в биологических жидкостях, допускаются серологические тесты. Лечение инфекции всегда комплексное, с использованием этиотропных, патогенетических, симптоматических и немедикаментозных методов.
Микоплазмоз у мужчин является одной из наиболее распространенных причин повреждения мочеполовой системы. Возбудитель был впервые идентифицирован в 1980 году. Доля микоплазменных инфекций среди негонококковых и нехламидийных уретритов в мужской популяции составляет около 10-35%, среди здоровых людей экскреция микоплазм составляет от 1 до 3,3%. Тенденция к персистирующей инфекции отмечалась у 40% пациентов, чаще всего страдают мужчины старше 35 лет. Исследования в странах Африки к югу от Сахары показали, что длительный нелеченный микоплазмоз приводит к повышенному риску ВИЧ-инфекции.
Возбудителем микоплазмоза является бактерия M. genitalium. Источником является больной человек, часто со скрытым течением заболевания, с проясненными симптомами. Патогенные микроорганизмы у мужчин обычно передаются при непосредственном контакте слизистых оболочек половых органов при аногенитальных, орально-генитальных и вагинальных методах полового проникновения. Часто встречается смешанная инфекция с уреаплазмами, трихомонадой Основные факторы риска:
• незащищенный секс, особенно гей.
• регулярная гипотермия.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, курением.
В группу риска входят люди с ослабленной иммунной системой, эндокринными заболеваниями, после трансплантации органов, работники коммерческого секса.
Патогенез микоплазмоза до конца не изучен. Известно, что M. Genitalium, прилипая к поверхности клетки-хозяина, запускает провоспалительный каскад хемокинов с помощью очень выраженных врожденных иммунных сенсоров, включая Toll-подобные рецепторы 2, 6, связывание которых с М. Genitalium и его липопротеины приводят к индукции генов, участвующих в защите клеток. Эти провоспалительные сигналы приводят к вовлечению лейкоцитов в очаг присутствия микоплазм.