Международная Классификация Болезней
Foreign body of the rectum.
Инородное тело прямой кишки. Присутствие постороннего предмета в просвете дистального отдела толстого кишечника. Симптомами инородного тела являются боль в проекции прямой кишки, постоянные позывы на дефекацию и незначительные кровотечения. Для диагностики инородных тел используется пальцевое исследование прямой кишки, осмотр при помощи аноскопа или ректальных зеркал, ректороманоскопия. Инородное тело извлекают из прямой кишки при помощи ретрактора и хирургических инструментов с зазубренными концами. Реже для устранения постороннего предмета используется сигмоскопия или лапаротомия.
Инородное тело прямой кишки является достаточно частым патологическим состоянием, которое преимущественно наблюдается у лиц, страдающих алкоголизмом и нарушениями психики. Кроме того, в группу риска входят люди с отклонениями в сексуальной сфере. В большинстве случаев инородное тело в прямой кишке не представляет непосредственной угрозы для жизни, однако оно требует грамотного удаления квалифицированным проктологом. При длительном нахождении в кишечнике посторонний предмет ухудшает общее состояние и приводит к развитию инфекции. Кроме того, наличие инородного тела в прямой кишке угрожает развитием таких серьезных осложнений, как перфорация и пенетрация. Разработкой оптимальных и эффективных способов извлечения посторонних предметов из прямой кишки занимается проктология.
Причины попадания инородного тела в прямую кишку могут быть различными. В зависимости от пути проникновения выделяют четыре группы инородных тел прямой кишки: попавшие перорально и через желудочно-кишечный тракт с пищей, введенные ректально, образовавшиеся непосредственно в просвете кишечной трубки (каловые камни) и проникшие из близлежащих органов и тканей. Инородные тела, которые попадают через рот, могут быть проглочены случайно либо сознательно с суицидальными попытками, в состоянии алкогольного опьянения, при психических заболеваниях. В большинстве случаев они задерживаются в желудке, но могут его благополучно миновать и выйти в прямую кишку.
Причины попадания инородного тела непосредственно в прямую кишку различны. В некоторых случаях предметы могут вводиться в задний проход самим больным (в состоянии психоза, опьянения, при самостоятельном выполнении пациентом необоснованных медицинских манипуляций, при анальной мастурбации ). Кроме того, причинами этого патологического состояния могут быть бытовые и производственные травмы, а также медицинские манипуляции (например, так в прямую кишку могут попасть термометры, газоотводные трубки, обломившиеся клизменные наконечники).
Если инородное тело прямой кишки становится следствием введения предмета посторонними лицами, то его извлечение пострадавший не всегда может осуществить самостоятельно. Это связано с тем, что в такой ситуации в прямой кишке могут оказываться бутылки, рюмки и другие предметы, достать которые самостоятельно не представляется возможным.