Межсвязочная фиброма матки. Разновидность фиброидной опухоли с интралигаментарной локализацией между листками широкой связки, удерживающими матку в брюшной полости. Межсвязочная фиброма матки клинически проявляется обильными мено- и метроррагиями, анемией, болевым синдромом, нарушением пассажа мочи с последующим поражением почки. Распознавание межсвязочной фибромы матки проводится на основании комплекса исследований - осмотра на кресле, УЗИ, Эхо-гистеросальпингоскопии, гистероскопии, КТ, МРТ. Лечение межсвязочных фибром матки в большинстве случаев требует их хирургического удаления.
Дополнительные факты
Межсвязочная фиброма матки относится к группе доброкачественных, гормонально-зависимых опухолей стромального типа, образующихся вследствие гипертрофии и пролиферации структур соединительной ткани. С межсвязочной локализацей фибромы матки гинекология сталкивается относительно редко. В этом случае фиброидный узел располагается подбрюшинно, в пространстве связочного аппарата матки и околоматочной клетчатки (параметрия). Межсвязочная фиброма матки довольно коварна, поскольку обычно залегает глубоко, часто прилежит к магистральным сосудам, нервным сплетениям, мочеточнику и мочевому пузырю. Удаление межсвязочной фибромы матки сопряжено со значительными техническими сложностями.
Причины
В вопросе этиологии межсвязочной фибромы матки остается много неизученного. Основная роль в развитии межсвязочной фибромы матки отводится гормональному дисбалансу - гиперэстрогении, прогестерондефицитным состояниям, гипергонадотропизму. Именно поэтому чаще фиброидные узлы развиваются и растут в репродуктивном возрасте, а в менопаузе значительно уменьшаются в размерах.
К факторам, предопределяющим развитие межсвязочной фибромы матки, относятся наследственность, указание в анамнезе на хронические инфекции (цервициты, эндометриты, аднекситы, оофориты), ИППП, хирургическое прерывание беременности, медикаментозные аборты, использование оральной контрацепции, поликистоз яичников. Выявлена прямая корреляционная зависимость между межсвязочной фибромой матки и поздним менархе, отсутствием беременностей, поздним началом половой жизни и ее нерегулярностью.
Преморбидным фоном, на котором развивается межсвязочная фиброма матки, нередко служат эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, варикоз, ожирение, иммунодефицит.
Лицо, находившееся вне транспортного средства и пострадавшее в результате дорожного несчастного случая, при столкновении автобуса с тяжелым грузовым автомобилем или автобусом
