Вдовий горб. Это локальное скопление жировой ткани в области нижних шейных и верхних грудных позвонков. Внешне проявляется сутулой сутулой фигурой. Однако горб у вдовы часто является не только эстетической проблемой, он может сопровождаться болями в плечевом поясе, цефалгией, щелчками и хрустом при повороте головы, нарушениями сна и памяти. Диагноз ставится при физикальном обследовании, для уточнения состояния позвоночника проводится рентген или компьютерная томография, денситометрия. Лечение в основном включает физиотерапию, массаж, хиропрактику и ударно-волновую терапию. Возможно удаление образования с помощью термолифтинга, липосакции.
Дополнительные факты
Горб вдовы (климактерический бугор, женская шея, холка) - жировая подушечка, расположенная под кожей на затылке. Это плотный валик, который в профиль выглядит как горбинка в воротниковой зоне. Горбинка вдовы гормонозависима, образуется в основном у женщин в пременопаузе и климактерическом периоде. Статистические данные о заболеваемости этим заболеванием не представлены, но известно, что ожирение чаще встречается у женщин с избыточным весом. У мужчин такое образование на шее называется «бычий» или «буйволиный» горб.
Причины
В большинстве случаев к развитию вдовьего горба приводят поведенческие факторы. Прежде всего, это малоподвижный образ жизни, хронические напряжения в мышцах шеи и спины при длительном нахождении в монотонной статической позе (особенно при работе на ПК, при помощи гаджетов). Все это ослабляет мышечный корсет надплечья, приводит к разрастанию соединительной и жировой ткани. Дополнительными факторами, усугубляющими патологические изменения, являются: • Наследственность. Накопление жира в области VII шейного позвонка может быть генетической особенностью женщин разных поколений в одной семье. При этом по наследству передается не сам «жгут», а особенности эндокринной регуляции жирового обмена. • Заболевания позвоночника. Наибольшее значение для формирования вдовий горб имеют остеопороз, остеохондроз ШОП и травмы позвоночника. Нарушение минерального обмена, дистрофические изменения, повреждение мышц и позвонков приводят к изменению осанки, деформации позвоночника, что приводит к образованию жирового валика. • Эндокринные расстройства. Резкое снижение выработки эстрогенов при климаксе приводит к преимущественному действию тестостерона и отложению жировой ткани по мужскому типу - в области спины, шеи, плечевого пояса. Массивная верхняя часть тела с вдовий горб характерна для больных болезнью Иценко-Кушинга. Другими способствующими факторами являются ожирение, гормональные препараты.
Факторы риска
Существуют определенные условия, при наличии которых риск образования вдовьего горба становится значительно выше. Это включает:
• женский пол;
• возраст старше 40-45 лет;
• особенности профессиональной деятельности, требующие длительного нахождения в одном положении с согнутой спиной и опущенной головой (бухгалтеры, офисные работники, швеи и );
• лишний вес.
Патогенез
Шишка вдовы - многоступенчатая патология, которая проходит стадии мышечного спазма, разрастания жировой и фиброзной ткани, спондилоартроза. На первом этапе из-за неправильной осанки возникает длительный спазм мышц плечевого пояса. Мышечный корсет перестает служить «футляром» для позвоночника. Связки и межпозвонковые диски теряют эластичность, шейный лордоз расправляется, что создает условия для формирования в этом месте холки.
Другие статические заряды и стрессы способствуют нарушению микроциркуляции и лимфодренажа в этой области. В таких условиях постепенно развивается мышечная дистрофия, на месте мышц разрастается соединительная ткань, а в области надплечья накапливаются жировые отложения. Поначалу шишка вдовы - просто косметическое неудобство. Однако на более поздних стадиях к нему присоединяются болевой и сосудистый синдромы.
