Код МКБ-10: Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis

Другие названия и синонимы

Parapertussis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• A37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis

Описание

Парапертуш. Это острая инфекция дыхательных путей, вызванная вordetella parapertussis. Клинически напоминает легкую форму коклюша, проявляющуюся ринитом, фарингитом, приступообразным кашлем (иногда с ответными мерами), субфебрилитетом. Этиологический диагноз проводится культуральным методом с использованием ПЦР-анализа и серологических тестов (RA, RNGA, ELISA). Терапия коклюша проводится симптоматическими средствами: отхаркивающими, антигистаминными, бронхолитическими средствами. Иммунопрофилактика не проводится.

Дополнительные факты

Parapertussis (parapertussis) - респираторная инфекция в основном детского возраста, вызываемая парапертушной палочкой. Заболеваемость среди детского населения составляет в среднем 1: 100 000, но только около трети эпизодов парапертуша проверяются в лаборатории. Остальные случаи остаются невыявленными или ошибочно принимаются за коклюш или являются смешанной коклюшно-коклюшной инфекцией. В возрастной структуре преобладают дети от 3 до 7 лет, посещающие организованные группы. Дети, которые болели коклюшем или были вакцинированы АКДС, не защищены от парапертуша.

Причины

Возбудитель инфекции - вordetella parapertussis - был открыт и изучен в 1937 году американскими бактериологами Дж. Элдерингом и П. Кендриком. По морфологическим характеристикам и культурным свойствам коклюш Бордетеллы похож на коклюш Бордетеллы. Его основное отличие заключается в неспособности в. parapertussis продуцировать экзотоксин коклюша, который является основным фактором патогенности в. pertussis. Кроме того, бактерии парапертуша способны продуцировать ферменты уреазу и тирозиназу.
Bordetella parapertussis неустойчива во внешней среде: для бактерий вредны высокие и низкие температуры, ультрафиолет, прямые солнечные лучи, дезинфицирующие растворы, сушилки. При этом Бордетелла практически не подвержена действию антибактериальных препаратов.
Источником и распространителем в. parapertussis является человек, больной парапертушем, или носитель вordetella. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Для него характерна высокая подверженность паракоквельному кашлю, особенно в дошкольном возрасте. Индекс заразности составляет около 40%. Дети первого года жизни болеют редко.
Эпидемии характерны для осенне-зимних месяцев, их частота не совпадает с коклюшем. Продолжительность специфического иммунитета после перенесенного парапертуша не установлена. Между двумя инфекциями наблюдается частичный перекрестный иммунитет.

Патогенез

В дыхательных путях в. pararentussis колонизирует эпителий гортани, дыхательного горла, бронхиального дерева и альвеол. Здесь размножается вordetella, выделяющая патогенные факторы: нитчатый гемагглютинин, пертактин, цитотоксин трахеи, ферменты (уреаза, гиалуронидаза, лецитиназа, коагулаза плазмы, аденилатциклаза и ;).
В дыхательных путях развивается катаральное воспаление, увеличивается выработка бронхиального секрета, образуется очаговый некроз слизистой оболочки. Под воздействием бактериальных токсинов, раздражающих рецепторы дыхательных путей, развивается судорожный кашель. Воспалительные и дистрофические изменения слизистой оболочки дыхательных путей при парапертуше менее выражены, чем при коклюше, поэтому все клинические симптомы короче и менее выражены по времени.

Классификация

В зависимости от частоты и тяжести коклюша различают легкую и среднетяжелую формы парапертушина. По клинической картине различают типичное и атипичное течение:
• типичное блюдо сопровождается приступами коклюша;
• атипичное течение предполагает нечеткие симптомы, болезнь выявляется только по серологическим маркерам. Более того, временные бактериальные векторы относят к субклиническим формам.