Код МКБ-10: Мелиоидоз неуточненный

Другие названия и синонимы

Melioidosis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• A24.4 Мелиоидоз неуточненный

Описание

Мелиоидоз (синонимы болезни: мнимый сап, болезнь Флетчера-Стэнтона, болезнь Уитмор, септицемия морфинистов, псевдохолера, псевдоентерит) - острая инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, влечется палочкой псевдосапу, характеризуется преимущественно контактным механизмом заражения, течением по типу септикопиемии, образованием гранулем и абсцессов в органах и тканях, поносом, обезвоживанием, наблюдается в острой и хронической форме.

Причины

Возбудитель мелиоидоза - Pseudomonas pseudomallei - принадлежит к роду Pseudomonas, семьи Pseudomonadaceae. Это грамотрицательная палочка, подвижная благодаря наличию жгутиков, хорошо окрашивается анилиновыми красителями с четкой биполярность. Капсул и спор не образует, факультативный аэроб, растет на обычных питательных средах. В почве и фекалиях сохраняется в течение месяца, в моче - до 15 дней, в воде - до 18 месяцев. Чувствителен к действию дезинфицирующих веществ (лизол, хлорная известь и ).
Источником инфекции являются различные животные - крысы, мыши, свиньи, лошади, крупный рогатый скот, овцы, кошки, собаки, кенгуру и другие, от которых возбудитель с экскрементами, гнойными выделениями попадает в почву, воду.
Основной механизм передачи мелиоидоза контактный, реже заражение человека происходит алиментарным и еще реже аспирационным или трансмиссивным путем. Заражение от человека не описано, однако известны случаи мелиоидоза легких у медицинских работников больниц, где лечились такие больные. Восприимчивость к болезни невысока. Иммунитет изучен недостаточно, но повторных случаев болезни не описано. Мелиоидоз эндемический для стран Юго-Восточной Азии, района Карибского моря, Австралии.

Патогенез

Возбудитель мелиоидоза проникает в организм человека преимущественно через поврежденную кожу или, реже, через слизистую пищеварительного канала. Из входных ворот инфекция распространяется лимфогенным путем, попадает в регионарные лимфатические узлы, которые часто нагнаиваются. Проникая в кровь, бактерии заносятся во внутренние органы и ткани, вызывают образование специфических гранулем, подвергающихся казеозному и гнойном распада с образованием мелких и крупных абсцессов.