Код МКБ-10: Моноартрит, не классифицированный в других рубриках

Другие названия и синонимы

Chinga, Зверовая цинга, Морская цинга, Специфический моноартрит.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• M13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубриках

Описание

Это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением суставов и околосуставных тканей пальцев. Эта патология часто поражает людей, работающих в морской отрасли. Клиническим проявлением является сильная опухоль, боль и резкое ограничение движений в одном из суставов пальцев. Диагноз основывается на симптомах, истории болезни и рентгенограмме. Лечение проводится с помощью удаления тканей отека, применением антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях проводится артротомия.

Дополнительные факты

Чинга (брутальная цинга, морская цинга, специфический артрит) является профессиональным инфекционным заболеванием, которое поражает суставы рук (чаще, чем один сустав) с прилегающими тканями. Впервые он был описан в 1885 году русским исследователем А. Подвысоцким, который заметил, что после разрезания трупов тюленей многие люди чувствуют боль и припухлость в суставах большого пальца. В самостоятельном нозологическом отделении заболевание было выделено советским врачом Н.А. Вирховский в 1937 году. Название чинга дал советский хирург Г.А. Орлов. В России заболевание распространяется среди населения Белого моря и Баренцева берега. В основном болеют взрослые мужчины. Точные эпидемиологические данные отсутствуют.

Причины

Возбудителями цинга являются грамположительные диплококки. Заражение происходит через небольшие раны на коже при резке или обработке промысловых морских животных - морских зайцев, тюленей, тюленей, в которых бактерии живут на коже, и слизистой оболочки внутренних органов пищеварительной системы. В то же время сами животные не болеют чингой. В группу высокого риска входят работники морской охоты в северных морях, которые находятся в постоянном контакте с животными и не соблюдают правила безопасности. Различные патологии предрасполагают к развитию инфекции, снижающей реактивность иммунной системы - диабет, хронический алкоголизм, заболевания крови (анемия, гемобластоз).

Патогенез

Когда бактерии попадают в поврежденную кожу, в ней образуются воспалительные инфильтраты, распространяющиеся на подкожную клетчатку, суставные и околосуставные ткани (мышцы, связки, сухожилия). Диплококки продуцируют экзотоксин, что приводит к постепенному разрушению хрящевой поверхности суставов и метаэпифизарных концов костей. Патологическое исследование показывает признаки продуктивного воспалительного процесса - большое количество лимфоцитов, плазматических клеток и фибробластов, расположенных вокруг сосудов. Костные трабекулы истончены, заменены менее прочными остеоидными тканями и воспалительными инфильтратами.

Классификация

По клиническому течению, степени выраженности и вероятности осложнений в клинической ревматологии выделяют следующие формы цзин:
Самый мягкий вариант. Течение заболевания постепенное и очень легкое, разрушения костей не происходит. В большинстве случаев выздоровление происходит.
Характерны выраженная припухлость и боль в суставе. Существует тенденция к хроническому течению с постоянными обострениями. Он почти всегда заканчивается анкилозом и деформирующим остеоартрозом, которые значительно затрудняют движение сустава.
Самая серьезная форма. Острый гнойный артрит обусловлен расслоением вторичной бактериальной инфекции (стафилококки, стрептококки).