Код МКБ-10: Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный

Другие названия и синонимы

Eyunit.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный

Описание

Еюнит. Острый или хронический воспалительный процесс в тощей кишке, который сопровождается нарушением переваривания и всасывания пищи, моторики данного отдела кишечника, его заселением патогенными микроорганизмами, вторичными иммунными и метаболическими нарушениями. Основными признаками являются диарея, боль в животе, энтеральная недостаточность, интоксикация. Диагностика еюнита основана на характерной клинической картине, данных бактериологического и иммунологического обследования, а также гистологической оценке биоптатов слизистой тощей кишки. Лечение направлено на регидратацию, коррекцию микробиоценоза кишечника, при инфекционной природе еюнита требуется антибактериальная терапия.

Дополнительные факты

Еюнит - патологическое состояние, характеризующееся воспалительным процессом в тощей кишке с поражением ворсинчатого аппарата и нарушением пищеварительных функций данного отдела кишечника. Довольно редко встречается как самостоятельное заболевание, обычно сочетается с воспалением других отделов кишечника (дуоденитом, илеитом). Гистологическая картина при данной патологии отличается отеком и укорочением ворсинок, сглаженностью клеток эпителия и их последующей атрофией на фоне умеренных признаков воспаления. В клинической гастроэнтерологии постановка диагноза «еюнит» весьма затруднительна, поскольку не существует значимых диагностических признаков, позволяющих отличить данное заболевание от интестинальных энзимопатий (лактазной недостаточности, целиакии). Именно поэтому часто возникают диагностические ошибки.

Причины

Рассматривая причины еюнита, следует четко разделить острую и хроническую форму заболевания. Острый еюнит - это в подавляющем большинстве случаев инфекционная патология, возникающая вследствие пищевых отравлений. Обычно такая форма еюнита сочетается с гастритом, дуоденитом и сопровождается выраженной диареей, лихорадкой, интоксикационным синдромом. Наиболее частые возбудители - группа тифо-паратифозных микроорганизмов, сальмонеллы, холерный вибрион и другие. Реже острый еюнит возникает при отравлениях грибами, некоторыми видами варенья из косточковых культур, употреблении слишком грубой пищи, большого количества приправ, а также крепких алкогольных напитков. Воспаление тощей кишки может быть одним из проявлений аллергической реакции организма на поступающие в желудочно-кишечный тракт вещества (продукты или фармакопрепараты).
Хронический еюнит гастроэнтерологи рассматривают как заболевание с множественными этиологическими механизмами. Основная роль в его развитии отводится алиментарным факторам, систематическому отравлению свинцом или фосфором (может быть на производстве), нарушениям иммунной системы, инфекциям и действию ионизирующего излучения. Особенностью данной формы заболевания является заселение бактериями тощей кишки, которая в норме стерильна. Однако патогенное действие такая флора оказывает исключительно при наличии местных и общих предпосылок. Повреждать ворсинчатый аппарат тощей кишки может длительный прием таких препаратов, как антибиотики, противовоспалительные и химиотерапевтические средства.
К редким формам кишечной патологии, сопровождающейся всеми признаками воспаления тощей кишки, относится болезнь Уиппла. Это заболевание характеризуется выраженной диареей и резким снижением веса на фоне лимфоаденопатии, поражения суставов и кожной сыпи различного типа. Считается, что причины данного заболевания кроются в иммунологических нарушениях в сочетании с попаданием в ЖКТ инфекционных агентов (бактероидов, коринебактерий, гемолитических стрептококков).
В основе патогенеза еюнита лежит повреждение барьерных механизмов слизистой оболочки, в результате чего снижается активность ферментативных систем, участвующих в заключительных этапах расщепления поступающих в кишечник нутриентов (белков, жиров и углеводов). Повышается осмотическое давление содержимого кишечника, развивается гиперэкссудация жидкости в его просвет.