Код МКБ-10: Обсессивно-компульсивное расстройство

Другие названия и синонимы

Obsessive-compulsive disorder, Обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые состояния, obsessive states.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• F42 Обсессивно-компульсивное расстройство

Описание

Невроз навязчивых состояний. Психическое расстройство, которое основано на навязчивых мыслях, идеях и действиях, которые происходят в дополнение к человеческому разуму и воле. Навязчивые мысли часто имеют инопланетное содержание для пациента, однако, несмотря на все усилия, он не может избавиться от них самостоятельно. Алгоритм диагностики включает в себя тщательное обследование пациента, его психологическое тестирование, исключение органической патологии центральной нервной системы с использованием методов нейровизуализации. В лечении используется сочетание медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы) с методами психотерапии (метод «остановки мысли», аутогенная тренировка, когнитивно-поведенческая терапия).

Дополнительные факты

Невроз компульсивных состояний впервые был описан в 1827 году. Доменик Эскирол, который дал ему название «Болезнь сомнения». Затем была определена главная особенность навязчивых идей, которые следуют за пациентом с этим типом невроза - их странность для сознания пациента. В настоящее время определены два основных компонента клиники невроза обсессивно-компульсивных состояний: навязчивые идеи (навязчивые мысли) и компульсивные факторы (компульсивные действия). В связи с этим заболевание также называют ОКР в практической неврологии и психиатрии.
Обсессивный невроз встречается не так часто, как истерический невроз или неврастения. По разным данным, от 2 до 5% населения промышленно развитых стран страдают от этого. Болезнь не имеет половой предрасположенности: она одинаково часто наблюдается у людей обоего пола. Следует отметить, что отдельные навязчивые идеи (например, боязнь высоты или боязнь насекомых) также наблюдаются у здоровых людей, но в то же время они не столь неконтролируемы и неотразимы, как у пациентов с неврозом.

Причины

Согласно современным ученым, навязчивый невроз основан на метаболических нарушениях нейромедиаторов, таких как норадреналин и серотонин. Результатом является патологическое изменение мыслительных процессов и усиление тревоги. В свою очередь, нарушения в функционировании нейротрансмиттерных систем могут быть результатом наследственных и приобретенных факторов. В первом случае речь идет о наследственных аномалиях в генах, ответственных за синтез веществ, которые создают нейромедиаторные системы и влияют на их функционирование. Во втором случае среди триггеров ОКР можно выделить различные внешние воздействия, которые дестабилизируют центральную нервную систему: хронический стресс, острая психотравма, травма головы и другие серьезные травмы, инфекционные заболевания (гепатит, инфекционный мононуклеоз, корь), хроническая соматическая патология. (хронический панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, гипертиреоз).
Навязчивый невроз, вероятно, представляет собой многофакторную патологию, при которой унаследованный характер реализуется под воздействием различных триггеров. Отмечается, что люди с повышенным недоверием, гипертрофированной заботой о том, как выглядят их действия и что о них думают другие, люди с большой самоуспокоенностью и противоположной стороной - самоповреждением - предрасположены к развитию невроза обсессивно-компульсивных состояний.