Волынская лихорадка. Это острая трансмиссивная бактериальная инфекция. Патогномоничными признаками патологии являются сильная боль в суставах, мышцах и сыпь на теле. Заболевание сопровождается пароксизмальной лихорадкой, выраженными симптомами общей интоксикации. Диагностика заболевания включает выделение патогена путем размещения на питательных средах и молекулярно-генетических методов; обнаружить антитела к нему. Этиотропное лечение включает в себя прием антибактериальных средств, поскольку используются симптоматическая терапия, анальгетики, жаропонижающие средства, детоксикация и другие препараты.
Дополнительные факты
Волынская лихорадка (болезнь Хис-Вернера, раскопки, раскопки, пятидневная лихорадка) - это инфекционная патология, передающаяся переносчиками. Это было особенно важно в практической инфектологии со времен Первой мировой войны, аналогичные симптомы были упомянуты в его работах Гиппократа. Одно из первых заболеваний было описано немецкими учеными Гисом и Вернером, возбудитель был обнаружен в 1917 году, природа риккетсии была подтверждена работами советского исследователя Моссинга (1948). Назология распространена во всем мире, за исключением Австралии и Антарктиды. Сезонность зима-весна, гендерные и возрастные различия не описаны.
Причины
Возбудителем волынской лихорадки является бактерия вartonella quintana, ранее классифицированная как риккетсия, но с 1993 года. Она была определена как отдельный род вartonella из-за ее способности расти на искусственных средах. Источником инфекции является больной человек, который выделяет микроорганизмы через год после выздоровления, пациенты с хроническими формами. Основным методом заражения является переносимость, доказана возможность заражения при переливании крови, внутривенном употреблении наркотиков, крови больных на поврежденную кожу, слизистые оболочки и конъюнктиву.
Считается, что кошки, грызуны и, возможно, домашние животные могут быть естественными резервуарами для бартонеллы. Курьер - это вошь человеческого организма, в пищеварительном тракте бактерии размножаются в течение 5-9 дней. После укуса инфекционное насекомое, которое качает кровь, массово испражняется в рану на коже. Бартонелла выделяется вшами в течение примерно 60 дней; остается жизнеспособным в экскрементах в течение примерно 4 месяцев. Зуд заставляет человека прочесать место контакта с вшей, механически втирая содержимое кишечника насекомого в кровь.
Основными факторами риска возникновения волынской лихорадки являются неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни, хроническое недоедание. Такие обстоятельства сопровождают войны, стихийные бедствия, катаклизмы, вызывают массовое распространение вшей и, следовательно, повышают риск заболеваний. Такие состояния, как ВИЧ-инфекция, алкоголизм и наркомания, которые способствуют снижению иммунной резистентности организма, позволяют вartonella вызывать заболевания с тяжелым течением и возможным летальным исходом.
Патогенез
Из-за доброкачественного течения, патогенез не очень известен. На месте укуса вошь первичного эффекта не возникает. Патологические процессы начинаются с момента, когда бартонелла попадает в кровоток, откуда бактерии проникают в мышцы и паренхиматозные органы. Возбудители имеют тропизм в костном мозге и сердечных клапанах, чуть меньше эндотелия сосудов, эритроцитов. Внеклеточно размножаясь, микроб, вместе с его продуктами метаболизма и токсинами, периодически попадает в кровоток, поражая новые органы и вызывая фебрильные реакции.
Бартонелла подавляет апоптоз, увеличивает выработку противовоспалительных цитокинов, что снижает эффективность иммунного ответа, способствует длительной стойкости бактерий в организме и хронической инфекции. Нозология характеризуется стойкой бактериемией, максимальной во время первого приступа заболевания. В межприступном периоде вartonella также может находиться в кровотоке, хотя он размножается в основном в костном мозге. Патологические изменения в сосудах обусловлены появлением неспецифических периваскулярных инфильтратов.
