Код МКБ-10: Полип влагалища

Другие названия и синонимы

Vaginal polyp.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• N84.2 Полип влагалища

Описание

Это доброкачественное образование, происходящее из слизистой влагалища. Это может происходить как бессимптомно, так и с различными клиническими проявлениями: чувство давления или инородного тела, кровотечение и другие патологические потери со стороны половых путей, посткоитальное кровотечение. Диагноз полипов влагалища основан на данных гинекологического обследования, кольпоскопии и морфологических методов исследования. Лечение заболевания исключительно оперативное: полипэктомия проводится под местной анестезией.

Дополнительные факты

Вагинальный полип впервые был описан в 1966 году американскими онкологами Дж. Норрисом и Дж. Тейлором, которые провели клиническое и патоморфологическое исследование 24 вагинальных полипов. Влагалищные полипы редки в общей популяции. В большинстве случаев они доброкачественные, только около 1% новообразований являются злокачественными. Полипы во влагалище встречаются как у новорожденных, так и у женщин в репродуктивной и постменопаузальной фазе. Средний возраст на момент постановки диагноза составляет примерно 40 лет.

Причины

Точные причины влагалищных полипов не полностью известны. Предполагается, что изменения уровня половых гормонов и механическое повреждение стенок влагалища играют основную роль в их развитии. Наиболее важные факторы риска для влагалищных полипов включают в себя:
Предполагается, что возникновение полипов влагалища происходит в результате реакции грануляционной ткани и задержки дифференцировки фибробластов в месте повреждения.
Рост полипов влагалища связан с высоким уровнем прогестерона во время беременности. После рождения концентрация гормонов уменьшается, поэтому наблюдается спонтанная регрессия полипов.
На фоне дефицита половых гормонов, вызванного снижением функции яичников, препараты для гормональной менопаузальной терапии, содержащие эстрогены и прогестагены (например, тиболон), могут способствовать росту полипов влагалища.
• Прием антиэстрогенных препаратов. Рост полиповидных образований во время терапии противоопухолевым препаратом тамоксифеном отмечен благодаря его эстрогенному действию на плоскоклеточные эпителиальные клетки влагалища.

Патогенез

Несмотря на результаты современной гинекологии, патогенез полипов влагалища до сих пор полностью не изучен. Однако есть косвенные доказательства того, что полипы влагалища являются реактивной гиперплазией рыхлой субэпителиальной области стенки влагалища в ответ на локальное повреждение на фоне дисбаланса половых гормонов.
Влияние гормональных факторов подтверждается наличием в стромальных клетках влагалищных полипов эстрогенов и рецепторов прогестерона, обнаруженных в ходе иммуногистохимических исследований. Что касается выявления полипов влагалища у детей, считается, что их внутриутробный рост вызван материнскими половыми гормонами.

Классификация

Влагалищные полипы могут быть единичными или множественными. По локализации различают полипы влагалища, расположенные на боковых стенках, в нижней, средней или верхней трети влагалища. Гистологически, влагалищные полипы делятся в соответствии с отношениями между стромальными и эпителиальными компонентами в следующих морфологических вариантах:
Они образуются за счет роста железистой ткани;
Они состоят из клеток соединительной ткани (миофибробластов);
• фиброзная железистая. Они представляют пролиферацию железистого эпителия и подлежащей соединительной ткани.