Код МКБ-10: Поражение молнией

Другие названия и синонимы

Lightning strike.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• T75.0 Поражение молнией

Описание

Это электрическое повреждение, вызванное последовательным потоком разрядов атмосферного электричества. Это приводит к развитию аритмий, неврологических расстройств, ожогов кожи. Возможны разрывы внутренних органов, потеря зрения или слуха. Клиническая картина поражения зависит от структуры, на которую влияет травматический фактор. Патология диагностируется на основании анамнеза и характерных признаков поражения электрическим током (признаки молнии). Там нет конкретного лечения. Терапия назначается в соответствии с имеющимися нарушениями.

Дополнительные факты

Удары молнии - эффект электрического разряда молнии, который приводит к серьезным термическим и механическим повреждениям нескольких систем. Согласно текущей статистике, от молниеносных ударов ежегодно умирает от 6 до 24 000 человек. Еще в 10 раз больше людей стали инвалидами. Вероятность стать «жертвой» молниеносных ударов в течение жизни человека составляет 1:10 000-1: 300 000. Большинство случаев молниеносных ударов регистрируется в регионах с высокой грозовой активностью - Северной Америке, Африке, Индии.

Причины

Удар молнии происходит, когда человек находится на месте своего возможного образования. Большинство случаев происходят во время шторма, однако известны ситуации, когда разряды появляются с чистого неба. Есть молнии, которые способны долго двигаться в воздухе, проникать в дома людей. Среди факторов, повышающих вероятность поражения атмосферным электричеством:
• Находясь в открытом космосе. Известно, что молния часто поражает самые высокие области. Поэтому естественный ущерб от разгрузки обычно возникает, если человек находится в поле, на крыше высокого здания или на поверхности водохранилища.
• Контакт с проводящей поверхностью. Молния может возникать косвенно, если человек держит водосточную трубу, металлический забор и телефонный провод. Разряд, который падает на часть конструкции, распространяется по всей поверхности и влияет на жертву.
• Оставайтесь рядом с точкой удара. Когда молния ударяется о землю, она образует восходящий стример, H. Отскакивает от поверхности под разными углами. Такие разряды считаются относительно низкими по энергии, но ток в них все же достигает нескольких тысяч ампер, а температура составляет 20-25 000 ° С.

Патогенез

Вредные факторы молнии включают сильный электрический разряд, высокую температуру и ударную волну, которая возникает, когда воздух немедленно нагревается до 30000 ° с. Под воздействием электричества нарушаются фазы поляризации и реполяризации сердечной мышцы, ишемия кардиомиоцитов, их переход в гликолиз. анаэробный.
Когда ток протекает через центральную нервную систему, проницаемость клеточных мембран изменяется. Денатурация белка и изменение электролитного баланса. Удар молнии приводит к образованию ишемических очагов в головном мозге, нарушению нервно-мышечной проводимости. Серьезные ожоги и травмы внутренних органов не всегда обнаруживаются. Иногда на теле появляются только «признаки молнии».

Классификация

Молния делится по механизму возникновения (прямой, косвенный, отраженный) или по типу электрического разряда (линейный, сферический, ступенчатый). Эти виды деления позволяют предварительно оценить силу и характер травматического эффекта. Наиболее распространенной классификацией является первичное поражение определенной системы организма:
• Молния с повреждением сердца. Разряд, который проходит через коронарные ткани, разрушает проводящую систему. В связи с этим у больного развивается аритмия, спазм коронарных артерий, инфаркт миокарда. Если инсульт приходится на фазу реполяризации, существует высокая вероятность фибрилляции желудочков сердца или асистолии.
Прохождение разряда через нервные структуры вызывает парез, паралич и инсульт. В некоторых случаях повреждение молнии осложняется вазогенным отеком мозга, слухом или нарушениями зрения. В дальнейшем возможно формирование посттравматической миелопатии.
Диагностированы разрывы легких и кишечника, пневмоторакс. Чтобы исключить такой ущерб, пострадавших от атмосферного шока следует госпитализировать и обследовать даже при отсутствии видимых повреждений.
• Сжечь поражение. Площадь ожога колеблется от нескольких сантиметров до 70-100% поверхности тела. Пациенты с тяжелыми травмами обычно находятся в состоянии шока и требуют немедленного лечения. Смертность среди пострадавших с массовым термоэлектрическим повреждением самая высокая.