Сперматоцеле (семенная киста). Полостное образование яичка или его придатка, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее семенную жидкость, сперматоциты и сперматозоиды. Из-за небольшого размера и медленного роста сперматоцеле обычно протекает бессимптомно, в редких случаях возникает давление и болезненные ощущения в мошонке. Основными методами диагностики сперматоцеле являются осмотр и пальпация мошонки врачом-урологом, УЗИ и диафаноскопия. Лечение сперматоцеле при больших размерах кисты может включать хирургическое иссечение, тонкоигольную аспирацию, склеротерапию.
Дополнительные факты
Сперматоцеле образуется из-за нарушения нормального оттока секрета из придатка яичка и его накопления в выводном протоке с образованием патологической полости в области головки или хвоста придатка и семенного канатика. Сперматоцеле определяется на ощупь как округлое, гладкое, плотноэластичное, безболезненное образование, расположенное в мошонке над яичком. Содержимое сперматоцеле может быть представлено прозрачным или молокоподобным секретом, в состав которого входит семенная жидкость, семенные клетки, сперматозоиды, жировые тельца, клетки эпителия и единичные лейкоциты. Сперматоцеле может быть врожденным и приобретенным, на его долю в урологии приходится около 7% заболеваний мошонки.
Сперматоцеле является доброкачественным образованием, часто проявляется в период активных изменений половых желез (6-14 лет, 40-50 лет).
Причины
Формирование врожденного сперматоцеле происходит из эмбриональных зачатков мюллеровых протоков (гидатид) и связано с частичным незаращением влагалищного отростка брюшины, при котором по ходу придатка яичка и семенного канатика остаются несообщающиеся полости. Врожденное сперматоцеле обычно имеет небольшие размеры (2-2,5 см) и содержит прозрачную светло-желтую жидкость без примеси сперматозоидов.
В случае приобретенного сперматоцеле повреждение выводных семенных протоков возникает по причине травмы или воспалительных заболеваний органов мошонки (везикулита, орхита, эпидидимита, деферентита). Травмированные или воспалительно-измененные протоки вследствие обструкции прекращают функционировать. Выведения семенного секрета не происходит, он переполняет проток, растягивая его стенки и образуя кисту. Приобретенные сперматоцеле могут быть одно- и многокамерные, с различным содержимым: густым, молочного цвета или прозрачным опалесцирующим, с примесью сперматозоидов и семенных клеток.
