Код МКБ-10: Тепловой и солнечный удар

Другие названия и синонимы

Hyperthermic syndrome in children.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• T67.0 Тепловой и солнечный удар

Описание

Гипертермический синдром у детей представляет собой нарушение терморегуляции со значительным повышением температуры тела и неадекватной сопутствующей реакцией внутренних органов, в частности сердечно-сосудистой и нервной систем. Он проявляется в виде гипертермии от 39,5 ° с и более, гемодинамических нарушений, признаков отека мозга и острой полиорганной недостаточности. Это подтверждается клинически, а также результатами термометрии и лабораторных анализов крови и мочи. Особых диагностических методов нет. Лечение сложное. Назначаются жаропонижающие, регидратационная терапия, лечение основного заболевания.

Дополнительные факты

Гипертермический синдром у детей является критическим состоянием, угрожающим жизни ребенка. Он чаще развивается у детей до 6 лет, гораздо реже у подростков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения высока вероятность смерти. Опасность этого состояния зависит от скорости его развития. Кроме того, в медицинской практике не всегда можно сразу заподозрить патологическую гипертермию, которая позволит вовремя начать лечение и избежать необратимых последствий. Одной из разновидностей гипертермического синдрома у детей является злокачественная гипертермия, которая всегда развивается в послеоперационном периоде. Подобное состояние у детей в возрасте до трех лет в педиатрии имеет отдельное название - синдром Омбреданна.

Причины

Гипертермический синдром у детей, как и любое повышение температуры по другой этиологии, является защитной реакцией организма, чаще всего на возбудителя инфекции (бактерии, вирусы ). Только в этом случае реакция неадекватна, с вовлечением многих жизненно важных органов и систем в патогенез. Это состояние развивается по многим причинам. Гипертермический синдром у детей связан со многими заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой: грипп и ОРВИ, краснуха, ветряная оспа, септические состояния и Доказанная генетическая предрасположенность.
Из-за повышения температуры тела частота дыхания компенсирующим образом увеличивается, что постепенно приводит к ацидозу крови. В то же время увеличивается теплоотдача через потоотделение, что приводит к развитию гиповолемии и снижению концентрации ионов натрия и калия в крови. Эти и некоторые другие механизмы влияют на центр терморегуляции в гипоталамусе, что приводит к еще большему повышению температуры тела. В этом случае передача тепла из-за спазма периферических сосудов уменьшается, так что гипертермия становится устойчивой. Длительное поддержание высокой температуры приводит к серьезному повреждению липидного барьера клеточных мембран, что приводит к нарушению проницаемости сосудов и отеку мозга, появлению белка в моче.