Код МКБ-10: Токсическое действие марганца и его соединений

Другие названия и синонимы

Poisoning with potassium permanganate.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• T57.2 Токсическое действие марганца и его соединений

Описание

Отравление перманганатом калия. Это острая или хроническая интоксикация, вызванная проглатыванием ксенобиотика через рот, при вдыхании или через кожу. Характеризуется появлением признаков химического ожога желудочно-кишечного тракта, отека дыхательных путей, полиорганной недостаточности. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины, информации, полученной с помощью инструментальных исследований (гастроскопия, бронхоскопия, контрастная рентгенография). Специфическим лечением является обработка слизистых оболочек аскорбиновой кислотой, тетацином кальция или унитиолом в качестве комплексообразующего соединения.

Дополнительные факты

Перманганат калия (KMgO4) относится к категории прижигающих ядов, вызывающих серьезные химические повреждения тканей. Это сильный окислитель, он превращается в организме в коррозийные основания, атомарный кислород, диоксид марганца. Хроническое отравление этим веществом часто встречается у детей младшего возраста, особенно у людей с ограниченными умственными возможностями, работников химических и сельскохозяйственных предприятий, где это вещество используется в качестве удобрения. Доза 0,3-0,5 г / кг массы тела считается смертельной для взрослого человека. Ребенок испытывает изменения, несовместимые с жизнью, потребляя 2,5-3 грамма препарата.

Причины

Хроническое отравление перманганатом калия у маленьких детей обычно наблюдается при купании в концентрированных растворах. Критическая доза накапливается через 2-3 недели. Наиболее опасные ванны с KMgO4 предназначены для детей в возрасте до 1 года, чья кожа максимально чувствительна к химическим воздействиям. Другими возможными причинами патологии являются:
• Случайное использование. Концентрированный раствор выглядит как чай или кока-кола. Иногда это становится причиной его неправильной пищи. Риск возрастает, если продукт хранится в бутылках из популярных напитков. Дети, психически нездоровые люди, старики с ограниченными интеллектуальными функциями находятся в опасности.
Есть ситуации, когда перманганат калия использовался для достижения целей самоубийства. Пострадавшие принимали насыщенный раствор препарата, который вызывал сильные ожоги и системное повреждение ряда органов. Повреждение верхнего желудочно-кишечного тракта обычно отмечается при использовании сухого порошка.
• Вдыхание аэрозолей. Происходит при соблюдении мер безопасности при работе с удобрениями или при использовании перманганата калия в качестве химического реагента. Это может произойти во время промышленных аварий, в которых токсикант в форме аэрозоля распыляется через воздух рабочей зоны.
Перманганат калия используется во многих рецептах народной и народной медицины для лечения отравлений, промывания желудка, прижигания кожных дефектов. В большинстве случаев раствор должен быть бледно-розовым. Несоблюдение этой рекомендации приводит к отравлению, сопровождающемуся химическими ожогами.

Патогенез

Патогенез острых процессов основан на поражении слизистого и подслизистого слоев желудочно-кишечного тракта. Свертываются коагуляционный некроз, отеки и изъязвления тканей, скрытые кровотечения. Возможна перфорация пищевода или желудка с развитием перитонита. Когда токсин попадает в дыхательные пути, аналогичные процессы происходят в тканях ротоглотки, трахеи и бронхов. Это приводит к механической асфиксии, смерти больного от острой дыхательной недостаточности. Дополнительным патогенетическим фактором является состояние шока.
Системные явления обусловлены накоплением марганца и калия в организме. В то же время Mn откладывается в почках, легких, сердце и центральной нервной системе и мешает их работе. Повышенная концентрация в плазме наблюдается через один час после всасывания из тонкой кишки. Кроме того, количество микроэлементов в жидких средах нормализуется. Содержание К + в крови значительно возрастает, что дополнительно негативно влияет на функцию сердечно-сосудистой системы.

Классификация

Отравление перманганатом калия классифицируется по нескольким принципам. Существует подразделение, основанное на причинах (самоубийство, случайная работа, домашняя работа); через путь проникновения яда в организм (ингаляционный, чрескожный, энтеральный); из-за наличия осложнений (с развитием отека дыхательных путей, с перфорацией желудка, с возникновением травматического шока). Наиболее распространенным критерием систематизации является степень тяжести процесса:
Симптомы умеренные, в основном поражаются верхние отделы пищеварительной системы, ротоглотка. Воспаление катарально-фибринозное, болевой синдром незначительный и не требует применения наркотических анальгетиков. Нет опасности для жизни жертвы.
Поврежденный рот, желудок, пищевод. Могут возникнуть явления экзотоксического шока. Воспалительный процесс по своей природе простудный. Симптомы умеренного поражения мочевыделительной и гепатобилиарной системы определены. Если ксенобиотик попадает в дыхательные пути, отмечается отек с затрудненным дыханием. Осознание обычно остается.
Появляется ожог пищевода, желудка, полости рта, тонкой кишки. Может возникнуть перфорация пищеварительного тракта машины. Обнаружен выраженный экзотоксический шок, нарушено сознание до комы. Перед началом полиорганной недостаточности наблюдается язвенно-некротическое воспаление, повреждение почек и печени.