Код МКБ-10: Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

Другие названия и синонимы

Intestinal tuberculosis.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

Описание

Туберкулез кишечника. Хроническое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями; характеризуется образованием специфических гранулем в стенке кишечника с дальнейшим сращением очага, образованием полости и фиброзом при санации. Клиническая картина характеризуется отсутствием специфических симптомов; Типичны болевой синдром, диспептические симптомы, интоксикация. Для диагностики проводится рентгенологическое исследование кишечника, эндоскопия с биопсией, туберкулиновые пробы, УЗИ органов брюшной полости, КТ. Терапия включает применение туберкулостатических препаратов, при наличии осложнений хирургическое лечение.

Дополнительные факты

Туберкулез кишечника - относительно редкий вид туберкулеза внелегочной локализации. В настоящее время заболеваемость данной патологией составляет около 45 случаев на 100 тысяч жителей. Несмотря на достижения современной физиологии, заболеваемость туберкулезом легких и брюшной полости постоянно растет. Актуальность проблемы заключается в отсутствии методов скрининга и ранних клинических признаков туберкулеза кишечника. Отсутствие симптомов этой формы, ее течение под видом других заболеваний приводит к неуклонному увеличению выявления уже запущенных форм. Туберкулез кишечника исследуют специалисты в области гастроэнтерологии, фтизиологии и хирургии.

Причины

Причина развития данной патологии - попадание микобактерий туберкулеза непосредственно на слизистую кишечника. В зависимости от пути проникновения микроорганизмов выделяют первичный и вторичный туберкулез кишечника. Крайне редко регистрируется первый тип, характеризующийся образованием на слизистой оболочке первичного очага специфического воспаления в результате попадания микроорганизмов в желудочно-кишечный тракт извне (например, при употреблении инфицированного молока).
Реализация инфекции при вторичном туберкулезе кишечника возможна тремя путями: гематогенным, лимфогенным и глотательным. Механизм глотательной инфекции - заглатывание мокроты, содержащей большое количество бактерий, при туберкулезе легких с очагами кариеса. Раньше этот путь развития патологии считался основным, а туберкулез кишечника - завершающей стадией общего заболевания. В настоящее время важная роль в формировании туберкулеза кишечника отводится гематогенному и лимфогенному путям (поражения в кишечнике диагностируются у больных туберкулезом мочеполовой и костно-суставной систем).
Для образования в кишечнике специфического очага туберкулезного воспаления недостаточно получить микроорганизмы. Патология развивается с нарушением местной и общей резистентности (риск увеличивается при неспецифических заболеваниях слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, воспалительных и дегенеративных изменениях нервной системы стенки кишечника).