Код МКБ-10: Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Другие названия и синонимы

Short lip bridle.

МКБ-10 коды

• МКБ-10
• Q38.0 Врожденные аномалии губ, не классифицированные в других рубриках

Описание

Короткая уздечка губы - это врожденный дефект развития складки мягких тканей слизистой оболочки полости рта, которая представляет собой связку между губой (верхней или нижней) и десной и расположена вдоль линии мнимая середина сагиттальной. Пациенты жалуются на плохую эстетику (эта патология может вызвать образование диастем), боль, кровоточивость десен, невнятную речь. Короткая уздечка диагностируется при обследовании, осмотре больного, рентгенологическом исследовании. Лечение является хирургическим (с массажем и физиотерапией в послеоперационном периоде) или ортодонтическим (при наличии других аномалий).

Дополнительные факты

Аномалия губной уздечки означает укорочение, низкую (для верхней губы) или высокую (для нижней губы) адгезию к слизистой оболочке альвеолярного отростка. Исследователи говорят, что аномальное образование уздечки верхней губы происходит в среднем у 18,4% детей в возрасте от 3 до 8 лет, а у нижней - 3,7%. По мнению других авторов, эти значения составляют примерно 20,9% и 15,5% соответственно, а низкая адгезия верхней связки у половины детей связана с диастемой на верхней челюсти - образованием зазора между центральными резцами от 1 до 6 мм или больше. Короткая уздечка нижней губы иногда сочетается с небольшим вестибюлем ротовой полости.

Причины

Уздечки губ образуются в пренатальный период, их ненормальное состояние можно диагностировать в первые дни после рождения ребенка. Этиология этой патологии еще полностью не изучена, но считается, что причина образования короткой губной связки является наследственной. Предполагается, что формирование аномалий происходит в пренатальном периоде развития ребенка из-за нарушения физиологического процесса укладки мягких тканевых структур полости рта. В результате образуется укороченный или ненормально прикрепленный фланец.

Патогенез

Механизм развития короткого тормоза, как и этиология, до конца не установлен. Скорее всего, на этапе морфологической дифференцировки тканевых структур губного тормоза волокна соединительной ткани образуются в недостаточном или избыточном количестве. Это приводит к различным структурным характеристикам слизистого шнура: его ненормальной фиксации, его укорочению, изменчивости в толщине, его неэластичности. Короткая или плохо прикрепленная уздечка вызывает травмы десен ребенка во время еды, развитие воспалительных и дистрофических явлений в периодонте.

Классификация

Аномалии связок нижних половых губ не классифицируются, хотя многие специалисты по клинической стоматологии выделяют более или менее плотную уздечку. Верхняя короткая уздечка систематизирована многими авторами по различным критериям. Некоторые исследователи считают, что в детстве следует различать два типа пороков развития связок верхней губы:
• Короткая толстая треугольная уздечка. Сильная губная связка десен с нижним концом вплетена в резцовый подбородок в твердом небе или десневой подбородок между верхними центральными резцами. После вытягивания верхней губы бородавка становится бледной или полностью сдвигается, обнажая шейки зуба. Короткая уздечка образует плотный шнур соединительной ткани, прикрепленный к кости по средней линии. Подвижность губ затруднена.
• Тонкая короткая уздечка. Это складка слизистой оболочки полости рта, прочно прикрепленная к вершине альвеолярного отростка среди центральных резцов, которая иногда бывает прозрачной. В этом случае часто говорят не столько об укорочении данного анатомического образования, сколько о недооцененной привязанности.