Anal itching, Зуд заднего прохода, зуд в анусе, зуд ануса, зуд вокруг ануса, зуд в заднем проходе, чешеться анус, зуд анального отверстия, зуд в прямой кишке, перианальный зуд, itching in the anus, itching of the anus, itching around the anus, itching the anus, anal itching, itching in the rectum, perianal itching.
МКБ-10 коды
МКБ-10
L29.0 Зуд заднего прохода
Описание
Анальный зуд. Состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса и являющееся клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, заболеваний кишечника не обнаруживается. С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, проведение физиотерапевтических процедур.
Дополнительные факты
Анальный зуд. Патологическое ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Может быть самостоятельным заболеванием или служить симптомом других болезней: геморроя, глистных инвазий, анальных трещин, сахарного диабета, дисбактериоза и тд Доставляет физический и психологический дискомфорт, вызывает нарушение сна и привычного образа жизни. Приводит к расчесыванию, возникновению анальных трещин и присоединению инфекции. В запущенных случаях - образование язв, кровотечения, переход заболевания в хроническую форму. Анальный зуд может иметь довольно стойкий характер и излечить его бывает не просто.
В проктологии различают первичный и вторичный анальный зуд. Первичный (истинный, идиопатический, криптогенный, суигенный, эссенциальный, нейрогенный) представляет собой зуд, не имеющий видимой причины (той или иной патологии кишечника, которая может сопровождаться анальным зудом).
Вторичный анальный зуд возникает при геморрое, хронической анальной трещине, глистных инвазиях, воспалениях терминальных отделов кишечника (проктит, проктосигмоидит), воспалительных заболеваниях гениталий, грибковом поражении анальной области и промежности, ожогах, механических травмах зоны заднего прохода. На ранних стадиях диабета один из его клинических признаков - кожный зуд - может ограничиваться зоной анального отверстия. Кроме того, анальный зуд подразделяется на острый и хронический.
Причины
Повышенная сухость кожи (нередкое состояние у пожилых людей, а также - характерна при обезвоживании) также может быть причиной раздражения и зуда в анальной области. Склонность к повышенной влажности (и соответственно, раздражению и анальному зуду) бывает у лиц, склонных к потливости, а также при частых поносах и в случае недержания кала.
Стойкий анальный зуд может вызвать регулярное применение жесткой мочалки, едких средств для мытья, грубой туалетной бумаги, плохо смываемого мыла. Раздражение кожи вокруг ануса могут вызвать некоторые антигеморроидальные средства, противозачаточные свечи и гели местного применения. Анальный зуд может возникнуть у любителей острой пряной пищи как следствие раздражения ее компонентами слизистой оболочки. Недостаточная личная гигиена, в частности в области ануса, также ведет к раздражению кожи. Иногда анальный зуд является следствием удаления волос в этой зоне.
Многие заболевания сопровождаются данным клиническим симптомом: проктологические (геморрой, анальная трещина, сфинктерит, проктит), гинекологические (воспаление наружных половых органов), инфекции вирусные (остроконечные кондиломы), грибковые (актиномикоз, молочница), бактериальные, глистные инвазии, лобковые вши, чесотка; дерматологические (псориаз, себорея, воспаление потовых желез, атопическая экзема, плоский лишай), болезни, связанные с нарушением обмена (сахарный диабет, печеночная недостаточность, панкреатит и тд ).
Кроме того, анальный зуд может быть следствием невроза (нейрогенный) и возникать в результате употребления некоторых медикаментов (ятрогенный). Когда не удается выявить явную причину анального зуда, говорят об идиопатическом зуде и предполагают, что он связан со снижением сократительной функции сфинктера и раздражением кожи выделяющейся из прямой кишки слизью.
Кроме того, стоит обратить внимание, что хронический проктосигмоидит может протекать скрытно, единственным клиническим симптомом при этом будет анальный зуд, возникающий в результате резкого изменения кислотно-щелочного баланса прямой и сигмовидной кишки, присутствия в кале протеолитических ферментов, что способствует росту в околоанальной зоне количества остаточного азота, непосредственно раздражающего нервные рецепторы.
